单项选择题男性,20岁。从马上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫痪,胸骨柄平面以下痛、温觉消失,不能自主排尿。诊断首先考虑()

A.颈椎间盘突出
B.颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C.颈部软组织损伤
D.颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
E.胸椎骨折并脊髓损伤


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1.单项选择题有关中央脊髓损伤综合征,以下不正确的是()

A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成
B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻,可加重该损伤
C.临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一,上肢重于下肢,或一侧上肢瘫痪,或双下肢瘫痪
D.手部功能障碍多明显,手内在肌萎缩
E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍

2.单项选择题Denis三柱理论中,后柱不包括()

A.后纵韧带
B.棘间韧带
C.横突
D.椎板
E.黄韧带

3.单项选择题高处坠落致脊髓损伤后,以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()

A.检查有无病理反射
B.检查感觉与运动
C.检查肢体的温度
D.MRI检查
E.X线平片

4.单项选择题脊髓震荡是指()

A.脊髓受压
B.脊髓挫伤
C.脊髓裂伤
D.脊髓血运障碍
E.脊髓暂时性功能抑制

5.单项选择题脊柱外伤造成脊髓休克是由于()

A.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍
B.骨折片刺入脊髓
C.脊髓受血肿等压迫
D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏
E.脊髓上、下行神经传导束断裂

6.单项选择题脊柱骨折造成脊髓半横切损伤,其损伤平面以下的改变是()

A.双侧肢体完全截瘫
B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失
C.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失
D.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失
E.同侧肢体痛温觉消失,对侧肢体运动及深感觉消失

7.单项选择题男性,25岁。车祸2小时后来院。左大腿中段外侧皮肤伤口长约2cm,深及皮下,未见外露的骨折端。X线检查示左股骨中上段横断骨折。正确的诊断是()

A.左股骨闭合性骨折,左大腿皮肤裂伤
B.左股骨Ⅰ度开放性骨折
C.左股骨Ⅱ度开放性骨折
D.左股骨Ⅲ度开放性骨折
E.以上都不是

9.单项选择题男性,7岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木,主动活动障碍,手发凉。此时的治疗应采取()

A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗
B.观察2天,视情况采用相应措施
C.手术探查
D.应用血管扩张剂
E.对症处理

10.单项选择题男性,25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予闭合复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取()

A.给予镇痛药物
B.拆除石膏夹板,重新包扎固定
C.静滴抗生素消炎
D.使用扩血管药物缓解血管痉挛
E.立即行筋膜间室切开减压