多项选择题男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该采取的综合救治措施包括()
A.紧急转入ICU救治
B.继续进行液体复苏
C.紧急手术后腹膜止血
D.紧急动脉造影并进行髂内动脉栓塞
E.紧急剖腹探查
F.紧急进行骨盆骨折切开复位内固定
G.紧急进行骨盆外固定支架固定
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1.多项选择题男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,轻度
2.多项选择题男性,28岁。车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。查体:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性,肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛,骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。急诊应重点进行的检查项目是()
A.血常规检查
B.骨盆X线检查
C.骨盆MRI检查
D.导尿和尿常规检查
E.SEF检查
F.DSA检查
3.单项选择题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。首先考虑下列哪种情况可能性大()
A.单纯脊髓或马尾神经损伤
B.脊柱损伤合并脊髓或马尾神经损伤
C.双下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部损伤
4.单项选择题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。此时首先应做以下哪项检查()
A.B超
B.MRI检查
C.X线平片
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
5.单项选择题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。检查发现,胸11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。最佳的治疗方案应是()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
6.单项选择题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后半月病情改善,双下肢肌力已恢复至3级以上,此时的治疗宜采取()
A.再次手术减压并扩大神经根管
B.防治并发症
C.电针、理疗及功能锻炼治疗
D.延长脱水药物及激素的使用时间
E.行选择性神经后根切断术
7.单项选择题男性,29岁。高处坠落2小时后送至医院。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。术后5天,截瘫恢复不理想,此时要特别注意的并发症是()
A.肺炎、肺不张
B.下肢静脉血栓形成
C.压疮
D.尿潴留
E.伤口感染
8.单项选择题男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在积极抗休克的同时,血压未能回升,可能的原因是()
A.软组织挫伤严重
B.肾包膜下出血
C.骨折断端周围出血合并腹膜后血肿形成
D.腰大肌血肿形成
E.剧烈疼痛刺激
9.单项选择题男性,23岁。高处坠落伤,右侧臀部着地,疼痛伴运动障碍并有休克表现。在抗休克的同时,为确定骨折部位急需进行哪项检查()
A.MRI
B.CT
C.X线
D.B超
E.静脉肾盂造影
10.单项选择题男性,21岁。在施工中不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动正常,考虑腰椎损伤。经X线平片和CT检查,诊断为腰2椎体单纯性楔形压缩骨折,根据Danis三柱理论,该患者腰2椎体损伤在()
A.前柱
B.中柱
C.后柱
D.前柱和中柱
E.中柱和后柱