单项选择题患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。黄疸指数降至多少单位以下进行手术较合适()
A.200U
B.150U
C.50U
D.100U
E.75U
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1.单项选择题患者,男,58岁,胆道结石梗阻性黄疸,拟行胆囊切除总胆管探查取石术,术前病人化验显示肝功能有损伤性改变,黄疸指数202U,心电图显示ST段改变,不正常心电图。此病人采用何种麻醉为宜()
A.全麻
B.静脉复合麻醉
C.硬膜外阻滞
D.暂停手术待黄疸指数调至适当水平
E.局麻
2.单项选择题患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该病例应采取哪项预防措施()
A.快速输血
B.强心药物应用
C.严格控制硬膜外用药量,缩小麻醉平面
D.机械通气
E.吸氧
3.单项选择题患者,女80岁,结肠癌,在硬膜外阻滞下行左半结肠切除.麻醉前BP150/100mmHg,P84次/分,轻度贫血,心电示ST段改变,不正常心电图。T12、L1穿刺向骶端置导管4cm,首次注1.3%利多卡因、0.2%丁卡因和1:400000肾上腺素混合液4ml,5分钟后平面为T7~L1,血压降至110/90mmHg,追加药液.8ml,5分钟后,BP降至60/30mmHg,脉搏细弱,呼吸困难。该患血压下降、呼吸困难的原因()
A.急性肺水肿
B.缺氧
C.局麻药过敏
D.药液偏多、麻醉平面过宽
E.贫血
4.单项选择题某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。病人最可能有()
A.冠心病
B.心力衰竭
C.肺心病
D.支气管哮喘
E.胸膜炎
5.单项选择题某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。术前检查哪一项对麻醉最重要()
A.胃镜
B.心电图
C.胃肠造影
D.血气分析
E.肝功能
6.单项选择题某男,78岁,拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感。手术中监测的重点是()
A.中心静脉压
B.心电图
C.直接动脉压
D.漂浮导管监测肺动脉压
E.呼气末二氧化碳
7.单项选择题一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。麻醉前最应了解以下哪种情况()
A.红细胞计数
B.凝血功能
C.血压
D.禁食情况
E.心律失常
8.单项选择题一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。若选用脊麻,最易发生的并发症为()
A.脊麻后头痛
B.低血压
C.子宫松弛
D.硝普钠
E.硝酸甘油
9.单项选择题一名年轻妊娠妇女,临近产期,已诊为前置胎盘,检查时发现子宫增大至足月大小,鲜红血液从产道流出。若选用吸入全麻,最严重的并发症可能是()
A.低血压
B.高血压
C.误吸
D.恶心
E.子宫循环压力升高
10.单项选择题患者59岁,因患急性胆囊炎,在全麻下行胆囊除术,结束后入麻醉恢复室,1小时后拔管,之后出现呼吸急促,颜面潮红,神志逐渐淡漠。最先考虑到诊断()
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.低血压
D.肺水肿
E.脑出血