单项选择题男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。若系胃癌,最佳治疗方案是()
A.胃癌根治术
B.胃癌根治术加术后化学治疗
C.介入治疗
D.先进行化学治疗,再行手术治疗
E.静脉化学治疗加中药治疗
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1.单项选择题男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。患者大便隐血多次为(+),胃液分析胃酸降低,经胃镜取病变组织做病理检查见胃溃疡边缘重度异形细胞增生,应采取下列哪项治疗措施最好()
A.服用奥美拉唑
B.对症处理,1个月后胃镜复查
C.服用胃粘膜保护剂
D.中药治疗
E.手术治疗
2.单项选择题男性,45岁,原有胃溃疡病15年,近2个月腹痛节律性消失,服用胃舒平疗效不佳。为明确诊断,下列哪项检查最有价值()
A.大便隐血试验
B.X线胃肠钡餐检查
C.胃液分析
D.纤维胃镜检查
E.剖腹探查
3.单项选择题男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本病最恰当的处理方法是()
A.按胃溃疡治疗1月再胃镜复查
B.抗溃疡加抗真菌治疗
C.按胃癌进行化学治疗
D.手术切除病变
E.手术切除病变加化学治疗
4.单项选择题男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。本例最可能的诊断是()
A.胃小弯溃疡
B.胃癌
C.胃肉瘤
D.胃溃疡合并真菌感染
E.胃原发性淋巴瘤
5.单项选择题男性,53岁,因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+),行纤维胃镜检查,见胃小弯2cm×2cm溃疡,中央凹陷有污秽苔,周围隆起且不规则,质硬易出血,蠕动少。为明确诊断,最可靠的检查方法是()
A.胃液分析
B.胃镜加活检
C.X线胃肠钡餐造影
D.癌胚抗原检测
E.胃脱落细胞检查
6.单项选择题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。根据患者的临床表现考虑为十二指肠球部溃疡。而胃镜及钡餐检查均未见溃疡,此时应做下列哪项检查()
A.胃液分析
B.十二指肠低张造影
C.CT
D.核磁共振
E.B超
7.单项选择题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。最合适的治疗为()
A.奥美拉唑(洛赛克)
B.氢氧化铝凝胶
C.阿托品
D.紧急手术治疗
E.硫糖铝
8.单项选择题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。患者经用雷尼替丁、多潘立酮(吗丁啉)治疗,效果不佳,且又出现黑粪,患者的诊断可能为()
A.胃癌
B.慢性胃炎
C.穿透性溃疡
D.十二指肠球后溃疡
E.幽门管溃疡
9.单项选择题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。为进一步明确诊断,下列哪项检查为首选()
A.胃镜检查
B.粪隐血试验
C.胃液分析
D.X线钡餐检查
E.血清胃泌素测定
10.单项选择题男性,20岁。2个月来中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛,以往亦有类似的发作,曾先后有3次黑粪。上消化道出血最常见的病因为()
A.急性胃粘膜病变
B.食道静脉曲张破裂
C.消化性溃疡
D.胃癌
E.食管癌