最有价值的检查是（）

单项选择题患者，女性，22岁，拟行扁桃体摘除术时，检查发现镜下血尿，尿蛋白（-），沉渣RBC5～10／Hp，尿相差显微镜检查示大小不等，可见花环状、草帽样及棘形红细胞，异形率80％。无水肿，血压正常。最有价值的检查是（）

A.双肾B超
B.IVP
C.肾活检
D.逆行尿路造影
E.补体C3测定

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1.单项选择题患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。以下哪个不是透析的指征（）

A.Ccr8ml／min
B.BUN32mmol／L
C.CO₂CP14mmol／L
D.Scr854μmol／L
E.尿蛋白（2+）

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2.单项选择题患者，男性，38岁。头痛、头晕半年，伴视物不清，恶心、呕吐1周。查体：血压200／100mmHg，Hb70g／L；尿蛋白（2+），沉渣RBC3～5／Hp，BUN32mmol／L，Scr854μmol／L，Ccr8ml／min，CO₂CP14mmol／L，B超双肾体积缩小。不恰当的治疗为（）

A.积极控制高血压
B.静脉输注碱性药，纠正酸中毒
C.纠正贫血
D.血液透析或腹膜透析
E.选用噻嗪类降压药降血压

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3.单项选择题男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／min，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。检查心电图示心房纤颤、频发室早，对该例病人室性早搏的处理，首选（）

A.β受体阻滞药
B.美西律
C.胺碘酮
D.普罗帕酮
E.维拉帕米

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4.单项选择题患者，男性，38岁，左前胸第四肋间被刺伤后紧急送到急诊室。查体；面色苍白，呼吸浅弱，血压60／45mmHg，颈静脉怒张；胸穿未抽出血和气。最可能诊断是（）

A.开放性气胸
B.肋间动脉损伤
C.心包填塞
D.肋间静脉损伤
E.肋间神经损伤

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5.单项选择题男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／min，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。入院第3天突然出现左下肢麻木、疼痛、运动受限，体检见左下肢苍白、皮温低，左足背动脉搏动消失，目前最可能的是（）

A.左下肢丹毒
B.左下肢深静脉血栓形成
C.左下肢浅静脉血栓形成
D.左下肢动脉栓塞
E.神经性疼痛

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6.单项选择题男性，55岁，活动后气促3年，加重伴双下肢浮肿2个月入院。体检：血压100／75mmHg，心界向左下扩大，心率110次／min，房颤心律，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，两肺少量湿啰音，颈静脉怒张，肝颈征阳性，肝肋下2cm，双下肢浮肿。否认高血压病、糖尿病病史。以下哪项检查对确定诊断最有意义（）

A.心电图
B.血生化
C.胸部X线检查
D.超声心动图
E.漂浮导管检查

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7.单项选择题 女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。
心电图示V～V病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）

A.下壁
B.前间壁
C.前壁
D.广泛前壁
E.右室

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8.单项选择题女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。入院后监护发现频发室早、短阵室速，下列哪项处理是正确的（）

A.密切观察，无需处理
B.首选普罗帕酮静注，必要时重复
C.首选胺碘酮静注
D.首选利多卡因静脉注射，必要时重复，或以静脉点滴维持
E.直流电复律

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9.单项选择题女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S1低钝，无杂音。下列哪种疾病不考虑（）

A.急性心包炎
B.心绞痛
C.急性肺栓塞
D.主动脉夹层
E.肋软骨炎

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10.单项选择题男性，67岁，糖尿病史5年，既往血压正常。1个月来感头晕，5天前查血压170／90mmHg。体检：血压172／95mmHg，心率78次／分，心电图正常，血Cr96μmol／L，BUN5．6mmol／L，尿酸520μmol／L，头颅CT未见异常。该病人降压治疗的目标值是（）

A.<160／100mmHg
B.<140／95mmHg
C.<140／90mmHg
D.<130／80mmHg
E.<120／80mmHg

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