诊断首先考虑是（）

单项选择题男性，52岁。进行性吞咽困难5个月，消瘦明显，近3天呕吐，吐出物中有隔日食物。诊断首先考虑是（）

A.反流性食管炎
B.食管孔疝
C.食管癌
D.癔球症
E.硬皮病

1.单项选择题女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。若食管黏膜活检示：黏膜病变，环周有糜烂但无狭窄，该病属于（）

A.正常
B.A级
C.B级
D.C级
E.D级

2.单项选择题女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。治疗应首选（）

A.制酸剂
B.促胃动力药+质子泵抑制剂
C.胃黏膜保护剂
D.HA受体拮抗剂
E.抗生素

3.单项选择题女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。患者在等待检查时突然出现胸骨后剧烈疼痛，并向左肩放射，持续30分钟，为了解病因，此时应立即做（）

A.内镜检查
B.肌注阿托品止痛
C.食管动力测定
D.心电图（ECG）
E.静点硝酸甘油

4.单项选择题某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。如果食管黏膜活检示：髓质型呈坡状隆起，侵及食管壁各层及周围组织，该病变属于（）

A.O级
B.Ⅰ级
C.Ⅱ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

5.单项选择题某男性，64岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。为明确诊断首先进行的检查是（）

A.内镜检查与活组织检查
B.食管X线检查
C.食管黏膜脱落细胞检查
D.食管压力测定
E.食管PH测定

6.单项选择题男性，35岁，出租车司机。半年来经常上腹部疼痛，有烧灼感，饥饿时及夜间疼痛更明显。昨晚与朋友聚餐时喝了2两白酒后突然腹痛加剧，难以忍受。查体：患者表情痛苦，全腹有明显压痛、反跳痛，以上腹部最明显，腹壁肌紧张明显。患者最可能的诊断是（）

A.急性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.胃应激性溃疡
D.慢性胃溃疡穿孔
E.急性阑尾炎穿孔

7.单项选择题男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的药物治疗是（）

A.硫糖铝
B.氢氧化铝
C.硝酸甘油
D.法莫替丁
E.碳酸氢钠

8.单项选择题男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为几周（）

A.8～12周
B.2～8周
C.3～6周
D.5～11周
E.4～10周

9.单项选择题女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。追问病史，患者近半年常在餐后1小时出现反酸烧心，卧位时加重，应加哪些药物治疗（）

A.铋剂
B.西沙必利
C.雷尼替丁
D.硫糖铝
E.质子泵抑制剂

10.单项选择题女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。此患者最可能的诊断是（）

A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.慢性胆囊炎
D.胃及十二指肠球部溃疡
E.食管炎