行左肾切除术后送病理检验，其大体标本如图所示，病理切片如图所示。正确的诊断为...

单项选择题患儿，男性，4岁。左腹肿块1周。CT平扫示左肾区由巨大软组织肿块占据，病灶内密度不均，边界清楚，增加扫描病灶不均匀强化。考虑为肾脏恶性肿瘤。行左肾切除术后送病理检验，其大体标本如图所示，病理切片如图所示。正确的诊断为（）

A.左肾母细胞瘤
B.左肾错构瘤
C.左肾透明细胞癌
D.左肾颗粒细胞癌
E.左肾乳头状腺癌

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1.单项选择题患者，女，25岁，持续性鼻塞、闭塞性鼻音、睡眠时打鼾，鼻腔镜检查见多个表面光滑、淡红色的半透明肿物堵塞鼻腔。有关该病的叙述错误的是（）

A.增生的组织表面被覆假复层纤毛柱状上皮，可鳞化
B.部分上皮可出现重度异型
C.间质中肉芽组织增生，淤血，水肿
D.间质中数量不等的慢性炎细胞浸润
E.有时亦可见多量嗜酸性粒细胞浸润

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2.单项选择题女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。肿块切除后镜检如图所示：瘤细胞小，圆形或椭圆形，深染，胞浆少，核分裂多见，可见假菊形团。可能的诊断是（）

A.小脑蚓部髓母细胞瘤
B.小脑蚓部恶性淋巴瘤
C.小脑蚓部室管膜瘤
D.小脑蚓部转移癌
E.小脑蚓部转移性恶黑

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3.单项选择题女性，11岁，头痛3年，加重3个月。CT平扫示小脑蚓部一圆形略高密度肿块，边界尚清楚，第四脑室受压向前移位，增强扫描后肿块明显强化。结合形态特征，运用免疫组化可以进行鉴别。以下叙述正确的是（）

A.恶性淋巴瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性
B.转移癌：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性
C.恶黑：LCA、CD20阳性，CK、GFAP阴性
D.髓母细胞瘤：S-100、vimentin阳性，NF、GFAP阴性（亦可有部分阳性）
E.髓母细胞瘤：CK、LCA阳性，GFAP、S-100阴性

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4.单项选择题男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。有关该肿瘤特征叙述不正确的是（）

A.来源于室管膜上皮细胞
B.来源于原始神经上皮细胞
C.第四脑室为最常见好发部位
D.儿童、青年多见
E.生长缓慢，但发生于第四脑室者预后较差

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5.单项选择题男性，12岁，头痛、头晕2年。CT示第四脑室见一圆形肿块，平扫高密度，增强见肿块明显强化。双侧侧脑室扩张积水。切除肿块送检。按照WHO中胶质瘤的分级标准，通常相当于哪一级（）

A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅱ～Ⅲ级
D.Ⅲ级
E.Ⅳ级

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6.单项选择题患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现“猫眼样反光”，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。镜下如图所示，瘤细胞小圆形，裸核，圆形，深染，核分裂像多见。部分区可见菊形团结构。正确的诊断是（）

A.视网膜母细胞瘤
B.转移性眼内炎
C.渗出性视网膜炎
D.视网膜胶质瘤
E.先天性视网膜发育不全

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7.单项选择题患儿，2岁，家长发现患儿瞳孔区呈现“猫眼样反光”，视网膜检查见圆形或椭圆形边界不清的黄白色隆起的肿块，肿块摘除术后活检。该疾病属于哪种起源的疾病（）

A.上皮组织源性
B.间叶组织源性
C.神经外胚叶源性
D.多胚层源性
E.以上都不是

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8.单项选择题女性，21岁，发作性意识丧失伴抽搐2小时。急诊CT提示左颞叶占位性病变，考虑胶质瘤。术后病理镜检如图所示：瘤细胞肥胖呈球形或不规则多边形，胞浆丰富，核圆形偏位，间质中血管丰富。正确的诊断为（）

A.左颞叶纤维型星形细胞瘤
B.左颞叶肥胖型星形细胞瘤
C.左颞叶间变型星形细胞瘤
D.左颞叶胶质母细胞瘤
E.左颞叶室管膜瘤

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9.单项选择题女性，40岁，头痛2个月，加重3天。CT提示右额叶占位。手术切除病灶后送检。有关该肿瘤的叙述不正确的是（）

A.好发于额叶、颞叶白质等处，小脑、脊髓罕见
B.属高度恶性肿瘤
C.大体常呈多彩状
D.PTAH染色常阴性，免疫组化检查GFAP均呈阳性
E.病变发展迅速，患者多在2年内死亡

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10.单项选择题患者男性，50岁，小腿皮下巨大包块切除，术后送检。镜检如图所示瘤细胞大小、形态不一，并有多核瘤巨细胞，胞浆强嗜酸性；免疫组化检查瘤细胞myoglobin阳性。最可能的诊断是（）

A.纤维肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.横纹肌肉瘤
D.横纹肌瘤
E.以上均不是

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