单项选择题男性,55岁,有吸烟史,吸烟20余年,每天约20支,咳嗽、痰中带血1个月,胸部CT示右肺上叶支气管闭塞并阻塞性肺炎,未发现淋巴结肿大。经支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。首选治疗措施为()。
A.手术治疗
B.化疗
C.放疗
D.免疫治疗
E.中医、中药治疗
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1.单项选择题男性,71岁,刺激性咳嗽1个月,痰中带血丝1周。X线胸片示右肺门高密度阴影,为明确诊断,首选下列哪一项检查()。
A.胸部CT
B.胸部磁共振显像
C.纤维支气管镜检查
D.经胸壁细针穿刺活检
E.开胸肺活检
2.单项选择题男性,67岁,吸烟30余年,每天20支,刺激性咳嗽3周,呈高调金属音,咳脓痰、发热2天。查体右下肺可闻及局限性哮鸣音,杵状指(+)。WBC13×109/L,中性粒细胞比例80%。X线胸片示右下肺高密度阴影,密度均匀,边缘模糊。抗生素治疗2周后,胸片示阴影无明显吸收。最可能的诊断为()。
A.肺脓肿
B.肺癌合并阻塞性肺炎
C.肺结核
D.肺炎
E.支气管扩张
3.单项选择题临床诊断为肺间质纤维化的患者,体格检查最可能出现的异常体征为()。
A.两下肺支气管呼吸音
B.肺下部湿性啰音
C.肺底部Velcro啰音
D.叩诊过清音
E.语音传导增强
4.单项选择题女性,30岁,反复发热伴下肢关节痛2个月余。近1个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检:面部蝶形红斑,双下肺少量Velcro啰音。胸片示双中下肺弥漫网格影。最可能的诊断是()。
A.支气管扩张
B.系统性红斑狼疮肺损害
C.特发性肺纤维化
D.结节病
E.浸润型肺结核
5.单项选择题肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍,主要表现为()。
A.FEV1/FVC正常或增加,而TLC减少
B.一氧化碳弥散量(DLco)增加
C.残气量(RV)增加或正常
D.RV/TLC明显增加
E.FEV1/FVC和TLC都减少
6.单项选择题慢性肺心病死亡的首要原因是()。
A.肺性脑病
B.酸碱失衡及电解质紊乱
C.心律失常
D.休克
E.消化道出血
7.单项选择题下列哪项不符合肺心病的体征()。
A.颈静脉怒张
B.心脏浊音界向左下扩大
C.肝颈静脉回流征阳性
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.剑突下示心脏搏动
8.单项选择题男性,66岁,慢性咳嗽30余年,近1个月来加重伴双下肢水肿。查体:端坐位,发绀,两肺干湿啰音及右心衰竭表现。经吸氧、抗感染、利尿等治疗后双下肢水肿好转。两天后神志不清,手足抽搐。血气分析:pH7.50,PaO270mmHg,PaCO260mmHg,HCO3-43mmol/L,K+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,应诊断为()。
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代偿性代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒,失代偿
9.单项选择题肺源性心脏病出现代谢性碱中毒主要原因是()。
A.液体摄入量不足
B.代谢性酸中毒时,尿钾排出增多
C.肾上腺皮质激素过量
D.大量葡萄糖输入
E.大量排钾性利尿剂的使用
10.单项选择题男性,16岁。反复少量咯血伴低热3个月,乏力,盗汗。近3天咯血加重。1小时前咯鲜血一次约300ml,无胸痛,气短。患者潜在的最危险的并发症是()。
A.失血性休克
B.窒息
C.结核播散
D.继发感染
E.急性呼吸衰竭