患者,女性,37岁。因妊娠35周,胎膜早破th入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产,7h后自然分娩,但产后阴道持续出血约2500ml,血压70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L,3P试验阳性。诊断:产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗,患者共输注红细胞12U、血浆2200ml,6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L,又输红细胞4U,输血后5小时,患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齐无杂音,双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。
患者可能的诊断是()
A.急性左心衰
B.肺血管微栓塞
C.过敏反应
D.输血相关性急性肺损伤
E.急性溶血反应
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进一步在4℃检查结果如下,判断患者血型是()
A.Aint
B.A2
C.A3
D.Ax
E.Ael
患者,女性、28岁,因头晕、乏力1个月、孕33周入院。既往体健。查体:两肺呼吸音清晰。心脏不大、心率88次/分、律齐无杂音。肝脾不大。双下肢水肿。Hb58g/L、WBC4.2×109/L、PLT180×109/L、血清铁蛋白8μg/L、血清铁10μg/L诊断为缺铁性贫血。给予输注全血400ml,速度是每分钟80滴。血还剩20ml输完,患者突感心悸、呼吸困难、被迫坐起、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。血压150/90mmHg、心率130次/分,颈静脉怒张、双肺可闻及湿性啰音。
患者最好输注()
A.悬浮红细胞
B.去白红细胞
C.洗涤红细胞
D.辐照红细胞
E.年轻红细胞
A.A亚型不合
B.Lewis血型不合
C.MNS血型不合
D.Kidd血型不合
E.Duffy血型不合
患者,男性,45岁,因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院,经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U,无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U,未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时,患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。
患者化验检查结果不正确的是()
A.游离血红蛋白增高
B.直接抗球蛋白试验阳性
C.血清胆红素增高、以间接胆红素为主
D.血清结合珠蛋白增高
E.血液涂片见大量破碎红细胞
患者,男性,45岁,因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院,经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U,无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U,未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时,患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。
急性溶血反应抢救不及时出现的后果是()
A.休克
B.肾衰
C.休克、肾衰、DIC
D.休克、DIC
E.DIC
患者,男性,45岁,因反复黑便加重1个月、伴头晕、乏力1周入院,经胃镜检查确诊为糜烂性胃炎伴消化道出血。既往有输血史。Hb46g/L,WBC10.1×109/L,PLT98×109/L。血型为A型、RhD阳性。入院次日输A型红细胞2U,无任何不良反应。第三天又输盐水交叉配血相合的A型红细胞2U,未做抗体筛选试验。快输完(剩约70ml)时,患者突然寒战、发热、胸闷、腰部胀痛、尿呈酱油色。诊断为急性溶血性输血反应。
反应后患者抗体筛选试验结果如下,受者Rh表型B,ccDEe;供者血型分别是B,CCDEe、B,CcDee。患者产生的抗体是()
A.抗-C
B.抗-c
C.抗-E
D.抗-D
E.抗e
A.未做Rh表型分型
B.仅做盐水法交叉配血
C.未做抗体筛选
D.未做抗体鉴定
E.未做抗体效价测定
A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白试验
E.游离血红蛋白测定
A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E
A.重新交叉配血
B.抗体筛选
C.吸收放散试验
D.复查供、受者ABO、RhD血型
E.直接抗球蛋白试验
最新试题
若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应,最可能的情况是()
目前最好的治疗是()
立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查,检查结果如下,不支持急性左心衰的检查是()
输血时应进行()
根据抗体筛选结果(抗体筛选结果如下),患者可能产生的抗体是()
若患者血型为O型,则可输()
经调查实习护士加温血液时未监测水温,水温过高引起红细胞溶血。那么加温血液的水温应是()
患者应输()
血浆输注后,出现过敏性休克的处理,哪种为错误的()
有确诊价值的检查是()