单项选择题患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。下列检查最合理的是()

A.血、尿、粪常规,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶
B.血常规、B型超声、血淀粉酶、肝功能、血糖
C.血常规,粪隐血,胃镜,B型超声,血、尿淀粉酶,心电图
D.血常规、腹部X线平片、B型超声、心电图
E.血、尿、粪常规,胃镜,血、尿淀粉酶,腹部CT


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1.单项选择题患者男,40岁,间歇性中上腹痛1年,程度轻,可自行缓解。上腹痛再发10h,病前进食特辣火锅,腹痛逐渐加重不缓解,恶心,8h前曾排黄色成形便1次。查体:T37℃,P80次/min,R14次/min,Bp110/70mmHg。步入诊室,轻度脱水貌,全身皮肤、黏膜无黄染及淤点。双肺呼吸音正常,未闻及干、湿啰音,心率80次/min,律齐,无杂音。腹平软,上腹轻度压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。下列临时治疗措施最合理的是()

A.禁食,监测生命体征,暂不给予药物治疗,等待检查结果
B.留院观察,禁食,5%葡萄糖氯化钠溶液500ml,静脉滴注,阿托品1mg,肌内注射
C.禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,奥美拉唑20mg,静脉滴注
D.禁食,0.9%氯化钠溶液100ml+左氧氟沙星0.2g,静脉滴注,2次/d
E.禁食,0.9%氯化钠溶液500ml,静脉滴注,胃复安10mg,肌内注射,噻替哌50mg,肌内注射

5.单项选择题男性,50岁,酒后上腹痛,腹胀8小时,查体:上腹明显压痛,肌紧张,反跳痛,血压120/80mmHg,脉搏88次/分,血清淀粉酶>500Somogyi单位对判定预后有帮助的指标是()

A.血清钙低于1.75mmol/L
B.血清淀粉酶>500Somogyi单位
C.尿淀粉酶>1000Somogyi单位
D.血清淀粉酶持续升高超过5天
E.血清钾、血清镁同时降低

9.多项选择题对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌()

A.持续性上腹不适,进餐后加重
B.不能解释的糖尿病
C.有慢性胰腺炎病史,近期腹痛加重并出现黄疸
D.多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
E.不能解释的进行性消瘦

10.多项选择题B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90%,可显示大于2cm的胰腺肿瘤,其典型显示()

A.胆囊可见肿大
B.声影衰减明显
C.胰管不规则狭窄或中断
D.回声点减弱、增强或不均匀
E.胰腺局限性增大,边缘回声不整齐,呈火焰状

最新试题

患者及家属急迫要求镇痛治疗,应选择的处理方法是()

题型:单项选择题

下列诊疗计划最恰当的是()(提示:急诊腹部B型超声:肝、胆、胰未见异常,患者腹痛未缓解,仍有恶心,排黄色成形粪便1次,量少,粪常规及隐血未见异常。生命体征平稳。产科会诊:胎心正常,产科检查无异常发现,暂无特殊处理。)

题型:单项选择题

胰腺癌无典型临床表现,其临床表现取决于()

题型:多项选择题

此时,应进行的检查是()

题型:多项选择题

如果需要手术治疗,术前准备最重要的是()

题型:单项选择题

下列检查可能出现异常且最有意义的是()

题型:单项选择题

应该采取的措施是()(提示:辅助检查结果:血常规:白细胞12.8×109/L,红细胞4.60×1012/L,血红蛋白130g/L,血小板100×10/L;尿及粪常规正常;腹部B型超声:胆囊结石,胆总管上段略增粗,胆总管下段及胰腺因肠胀气,显示不清;胃镜:浅表胃窦炎;肝、肾功能正常;血电解质正常;血糖10.5mmol/L;血淀粉酶超过正常值2倍,尿淀粉酶超过正常值5倍,心电图正常。)

题型:单项选择题

对患者的诊断及治疗措施是()(提示:距患者急性腹痛24h,患者T38.7℃,P100次/min,R18次/min,Bp105/60mmHg。巩膜出现黄疸,腹痛未缓解,全腹胀明显,上腹压痛,无反跳痛,肝、脾不大,未闻及肠鸣。血WBC18.5×109/L,血淀粉酶正常。)

题型:单项选择题

此患者可初步诊断为()

题型:单项选择题

胰腺癌患者腹痛的缓解因素为()

题型:多项选择题