单项选择题十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此患儿最可能的诊断是（）
A.室间隔缺损
B.继发孔型房间隔缺损
C.部分型心内膜垫缺损
D.动脉导管未闭
E.单纯肺动脉瓣狭窄
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1.单项选择题十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种（）
A.血液经房间隔缺损自左房流入右房
B.经主动脉瓣血流量减少
C.右心压力负荷增加
D.左心容量负荷增多
E.经肺动脉瓣血流量增多
2.单项选择题七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。最可能出现的合并症为（）
A.脑室管膜炎
B.脑积水
C.硬脑膜下积液
D.颅内出血
E.脑水肿
3.单项选择题七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。为明确诊断，应选哪项检查（）
A.胸部X线片
B.PPD检查
C.脑电图
D.血培养
E.脑脊液检查
4.单项选择题七个月婴儿，发热、咳嗽2天，嗜睡、反复惊厥半天。查体：精神差，前囟膨隆，两肺可闻及中小水泡音，颈部无抵抗，双巴氏征阳性。不可能的诊断为（）
A.高热惊厥
B.中毒性脑病
C.病毒性脑炎
D.化脓性脑膜炎
E.结核性脑膜炎
5.单项选择题女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。为确诊应作下列检查，除外（）
A.硬脑膜下穿刺抽液检查
B.脑电图检查
C.肝肾功能检查
D.肝功能检查
E.头部CT检查
6.单项选择题女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列诊断哪项可不考虑（）
A.瑞氏综合征
B.病毒性脑炎
C.病毒性肝炎的脑症状
D.急性中毒性脑病
E.中毒性菌痢
7.单项选择题女，2岁，因呕吐、惊厥、意识障碍4～5天急诊入院。病前1周曾有流涕、咳嗽。家族史无类似病史。查体：体温38℃，嗜睡，双瞳孔等大等圆、对光发射存在，咽充血，心、肺（-），腹平软，肝右肋下2.5cm，脾未及，无脑膜刺激征，大便常规未见异常。下列处理原则哪项不正确（）
A.纠正代谢紊乱，维持电解质及酸碱平衡
B.降低颅内压，首选甘露醇
C.控制惊厥发作，可用苯巴比妥
D.护理及对症治疗，如头高位、保持气道通畅、止惊等
E.降血压，以保证脑内灌注压低于6.67kPa（50mmHg）
8.单项选择题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。患儿明确诊断后给予抗生素治疗，在治疗过程中患儿病情加重，皮肤有出血点，眼凝视，前囟隆起，最可能的诊断是（）
A.低血钙
B.低血糖
C.化脓性脑膜炎
D.缺氧缺血性脑病
E.颅内出血
9.单项选择题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。对明确诊断最有用的辅助检查是（）
A.血常规
B.血培养
C.血气分析
D.尿培养
E.腰穿
10.单项选择题一足月新生儿，生后4天因不吃、不哭、黄疸而入院，查体发现：患儿全身黄染，反应差，呼吸急促，面色灰，二肺闻细湿啰音，心率160次/min，肝肋下4cm，脾肋下1cm，质硬，二下肢有硬肿。如果血培养大肠杆菌阳性，最合适的抗生素是（）
A.青霉素
B.氯霉素
C.SMZ
D.头孢唑啉
E.头孢噻肟
