单项选择题男,38岁,体重60kg。恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院。测动脉血气:pH7.25,PaCO38mmHg,BE-5mmol/L。最可能的酸碱平衡失调是()
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合型酸碱失衡
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1.单项选择题男,35岁,体重60kg。因连续2周胃肠减压,诊断低渗性缺水。查体:心率110次/分,血压90/60mmHg,血钠130mmol/L,应补给的钠量计算公式为()
A.(142-130)×60×0.3
B.(142-130)×60×0.4
C.(142-130)×60×0.5
D.(142-130)×60×0.6
E.(142-130)×60×0.7
2.单项选择题烧伤患者,体重50kg。行暴露疗法后诉口渴,查体:唇舌较干,皮肤弹性差,眼窝凹陷。当天至少需补给液体()
A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml
3.单项选择题男,29岁。因肠梗阻术后出现腹胀、无力,怀疑低钾血症,行心电图检查,下列心电图表现有辅助诊断意义的是()
A.QRS增宽
B.P-R间期延长
C.出现U波
D.T波高尖
E.P波异常
4.单项选择题男,45岁。晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解。第2天腹胀逐渐加重,恶心。查体:腹部膨隆腹软,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱。心电图T波降低。该患者首先应考虑为()
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低磷血症
D.低钠血症
E.低镁血症
5.单项选择题男,28岁。外伤后发生急性肾衰竭。实验室检查:血钾>5.5mmol/L,可采用下列哪种方法降低血钾()
A.大量补充平衡液
B.输入5%葡萄糖液500ml
C.H受体阻断剂
D.滴入25%葡萄糖溶液200ml
E.5%碳酸氢钠150ml静脉注射
6.单项选择题女,40岁。肠梗阻3天,尿少,入院时血压100/60mmHg,脉搏100次/分,血清[K+]4mmol/L,[Na+]132mmol/L,[Cl]96mmol/L,[HCO]14mmol/L,体重50kg。补液应首选下列何种液体为佳()
A.10%葡萄糖溶液500ml
B.5%葡萄糖盐水500ml
C.乳酸林格液500ml+10%氯化钾10ml
D.11.2%乳酸钠溶液250ml
E.5%碳酸氢钠溶液250ml
7.单项选择题男,47岁。肠梗阻术后3天。实验室检查:血清[Na]130mmol/L,[K]3mmol/L,[Cl]98mmol/L,BUN8mmol/L。应考虑与下列哪项因素有关()
A.补充了大量等渗盐水
B.电解质补充不足
C.补充了大量等渗糖水
D.补充了足量的钾盐
E.肾功能不全
8.单项选择题男,46岁。因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,皮肤弹性差,尿比重1.010,血清[Na+]132mmol/L。最可能的诊断是()
A.高渗性缺水
B.等渗性缺水
C.低渗性缺水
D.感染性休克
E.继发性缺水
9.单项选择题男,30岁。因心跳骤停经抢救后心跳恢复,而后出现呼吸困难,换气无力。下列患者不会出现的是()
A.血pH高于7.45
B.血pH低于7.35
C.血[HCO3]下降
D.血PCO2增高
E.血[HCO3]降低
10.单项选择题男,20岁。急性阑尾炎术后第1天禁食,下列不应静脉补充的是()
A.水分2000~2500ml
B.5%碳酸氢钠1000ml
C.氯化钾3g
D.氯化钠4g
E.葡萄糖150g