多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。患者治疗过程中突发脑出血,应如何处理()

A.营养神经系统
B.外科手术治疗
C.血小板输注
D.静滴维生素K
E.云南白药
F.输注免疫球蛋白
G.大剂量甲泼尼龙
H.血浆置换


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2.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该病的发病机制包括下列()

A.内脏血管床扩张
B.肾小球肾炎
C.有效血容量不足
D.肾脏结石
E.副交感神经系统激活
F.肾皮质血管强烈收缩,肾小球滤过率下降
G.心输出量相对不足
H.泌尿系感染
I.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
J.雌激素灭活减少

3.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可采取下列治疗中的()

A.特利加压素加输注白蛋白
B.血液透析
C.肾移植
D.肝移植
E.糖皮质激素
F.免疫抑制剂
G.TIPS
H.大量放腹水
I.奥曲肽与米多君加输注白蛋白

4.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。该患者可出现下列表现中的()

A.自发性少尿或无尿
B.输尿管扩张
C.低钠血症
D.肾脏出现器质性改变
E.血肌酐高
F.氮质血症
G.高尿钠
H.高钠血症
I.血肌酐正常

5.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。美国肝病协会诊断该病的新标准有哪些()

A.近期大量使用肾毒性药物
B.血肌酐升高大于133μmol/L
C.在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133μmol/L以下
D.有休克
E.肝硬化合并腹水
F.排除肾实质疾病:如蛋白尿>500mg/d、镜下血尿(红细胞>50/高倍视野)和(或)超声检查发现肾脏异常
G.有肾小管酸中毒
H.近期未使用肾毒性药物
I.有肾实质性疾病

6.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。影响肥厚型梗阻性心肌病流出道狭窄的因素中,下列不正确的是()

A.周围循环阻力下降时梗阻减低
B.心肌收缩力加强时梗阻加重
C.左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D.二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E.收缩期容量减少时梗阻加重
F.屏气使梗阻减轻

7.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。关于肥厚型心肌病的治疗不正确的是()

A.增强心肌收缩力
B.弛缓心肌为主
C.维持窦性心律
D.减轻心脏前负荷
E.重症梗阻性患者可做介入治疗
F.应避免剧烈运动
G.β受体阻滞剂可预防猝死的发生

8.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列项目有助于区别陈旧性心肌梗死和肥厚型梗阻性心肌病的是()

A.劳力后心绞痛
B.心前区杂音可受药物和动作影响
C.左室肥厚
D.心电图有病理性Q波
E.晚电位检查阳性
F.心脏超声检查心室肌节段性变薄、运动减弱

9.多项选择题男性,54岁。胸闷,劳累后胸痛4年,疑诊肥厚型梗阻性心肌病来诊。下列关于肥厚型梗阻性心肌病心电图表现的叙述正确的包括()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ3~4导联上出现深而窄的Q波
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF及Ⅴ3~4导联上出现深而宽的Q波
C.常伴随上述导联T波直立
D.常伴随上述导联T波倒置
E.Sv1+Rv5呈有意义的增大提示左室前壁肥厚
F.Sv1+Rv5呈有意义的增大提示右室肥厚
G.Sv1+Rv5值逐年减少与心肌退行性变化有关
H.Sv1+Rv5值逐年减少提示疾病好转
I.极少见合并室性心律失常