单项选择题女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限此例的初步诊断是()
A.大动脉转位
B.右室双出口
C.左室双出口
D.共同房室瓣
E.单心室
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A.Jetene手术
B.Bentall手术
C.Ross手术
D.Glenn手术
E.Norwood手术
2.单项选择题女孩,1岁,因青紫1年来诊。查体:发育欠佳,重度发绀及杵状指,胸骨左缘可闻Ⅲ级SM,R降低。X线胸片示肺血减少。超声心动图示心房正位,仅探及一组房室瓣,未探及室间隔结构,主动脉位于右前,内径正常,肺动脉位于左后,内径变窄,肺动脉瓣开放受限本例X线胸片的表现应是()
A.肺血增多
B.肺血减少
C.肺动脉段突出
D.左室扩大
E.右室扩大
3.单项选择题女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心电图检查应提示()
A.左心室肥大
B.右心室肥大
C.左心房肥大
D.左束支阻滞
E.以上都不是
4.单项选择题女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。心导管检查应该发现()
A.肺静脉血氧含量减低
B.肺动脉血氧含量增高
C.肺静脉血氧含量增高
D.肺动脉血氧含量减低
E.上述都不是
5.单项选择题女孩,5岁,发现心脏杂音。以往健康,发育正常;血压正常。胸骨左缘第2肋间为连续性收缩期杂音,似机器样。X线检查心脏大小正常,肺纹理轻度增粗。X线透视见肺门舞蹈征。在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是()
A.差异性发绀,杂音消失
B.有心力衰竭史
C.心电图改变
D.合并发绀型心脏病
E.高血压
6.单项选择题患者男,62岁,因“胸骨后烧灼感7年余”来诊。查体:未见异常。电子胃镜:红色柔软的胃黏膜,自贲门向食管下段延伸,与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线消失。首先考虑的诊断是()
A.食管裂孔疝
B.贲门失弛缓症
C.反流性食管炎
D.Barrett食管
E.食管癌
7.单项选择题男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。进一步的检查应是()
A.胸部CT
B.MRI
C.食管镜检查及组织活检
D.胸腔镜检查
E.纵隔镜检查
8.单项选择题男,48岁,因吞咽哽噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。查体消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。食管镜检查如图所示。确诊后应选择何种治疗()
A.手术治疗
B.放射疗法
C.化学疗法
D.免疫疗法
E.中医中药疗法
9.单项选择题女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。进一步检查,患者伤侧肺呼吸音减弱,以及可有下列哪项体征()
A.气管向健侧移位,叩诊鼓音
B.伤侧胸壁反常呼吸运动
C.咯血,白沫痰,肺部湿啰音
D.脉细速,心音弱,静脉压高
E.脉细速,右胸叩诊浊音,肋间隙饱满
10.单项选择题女,35岁,右胸部刀刺伤后1小时来诊,呼吸急促、面色苍白,四肢厥冷,烦躁不安,体检发现右侧第四肋间腋前线处长约2cm伤口,心律120次/分,血压90/60mmHg。该病的病理生理改变是()
A.肺组织广泛渗出,肺水肿
B.上部躯干、头面部毛细血管破裂
C.伤侧胸腔积液,纵隔推向健侧
D.纵隔向健侧移位及扑动
E.胸壁软化,反常呼吸运动