多项选择题食管的生理狭窄有()
A.环状软骨下缘
B.主动脉弓及气管分叉后方
C.左心房压迫食管前壁
D.膈肌食管裂孔处
E.食管-胃交界处
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1.多项选择题男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。为了进一步明确诊断,还需进行哪些检查()
A.血气分析
B.食管超声胃镜检查
C.肺功能
D.胸部CT检查
E.电子胃镜
F.纤维支气管镜检查
2.单项选择题食管胸上段癌,长度6cm,出现声音嘶哑。治疗宜采取()
A.切除手术
B.姑息手术
C.先放疗后手术
D.放疗
E.化疗
3.单项选择题男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。进一步要做的检查是()
A.食管拉网
B.食管镜
C.放射性核素
D.胸部及纵隔CT
E.腹部B超和肝功能检查
4.单项选择题男性,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前仅能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。食管钡餐示:中段食管黏膜破坏,充盈缺损,管腔狭窄。患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()
A.气管隆突
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
E.声带
5.单项选择题男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影如诊断为食管鳞癌,合理的治疗方案是()
A.放疗
B.化疗
C.食管内支架
D.食管癌根治手术
E.胃造瘘术
6.单项选择题女,70岁,进食后上腹胀满伴剑突下疼痛及气短10个月,乏力消瘦1个月。胸片提示左心影后气液平面。首选哪种检查以确诊()
A.B超
B.CT
C.上消化道造影
D.气管镜
E.ECG
7.单项选择题男,48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影应首选何器官作为代食管器官()
A.残胃
B.空肠
C.十二指肠
D.带血管蒂空肠段
E.结肠
8.单项选择题男性,55岁。因进食哽噎感4个月入院。患者4个月前不明原因出现进食哽噎感,症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重下降5kg。体检:T36.2℃,P83次/分,BP145/88mmHg。消瘦体型,双侧锁骨上淋巴结未触及,气管居中,双肺呼吸音正常。患者的最后诊断是()
A.食管鳞癌
B.食管鳞癌伴黏膜层破坏
C.食管癌伴纵隔淋巴结肿大
D.食管鳞癌伴溃疡形成
E.食管鳞癌伴转移
F.食管鳞癌侵及全层
9.单项选择题男,60岁。进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。最可能的诊断是()
A.食管炎
B.食管平滑肌瘤
C.食管癌
D.贲门失弛缓症
E.食管静脉曲张
10.单项选择题女性,30岁。胸骨后疼痛、反酸2个月就诊。透视下行吞钡提示食管胃连接部进入纵隔。为确定是否需要手术,还需进行的检查是()
A.胃镜检查
B.食管24小时pH测定
C.食管压力测定
D.肺功能检查
E.肝肾功能和心脏功能检查