单项选择题患者女,25岁,以"发热、面部皮疹2个月,鼻出血2天"为主诉入院。发热为中低度热,无寒战,无咳嗽咳痰。查体:T38.3℃,P105次/分,双颊可见片状红色充血疹,睑结膜苍白,右侧鼻腔缓慢少量出血,心率105次/分,律齐。无其他阳性体征。辅助检查:急检血常规示WBC1.9×109/L,HGB72g/L,PLT7×109/L。尿常规示蛋白(++),24h尿蛋白定量0.62g。抗核抗体谱示ANA阳性,抗ds-DNA抗体阳性,补体C3、C4明显降低。下列哪项检查对诊断有价值()
A.Coombs试验
B.ESR
C.CRP
D.RF
E.血清补体
F.抗核抗体谱
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1.单项选择题患者女,46岁,因"颜面皮疹、周身水肿3个月"来诊。孕3次,均在孕12周左右出现自然流产,无明显口干、眼干,无口腔溃疡及关节肿痛。入院后查体:颜面部可见充血性皮疹,周身水肿。检查示尿蛋白(+++),血小板4.6×1012/L,ANA阳性,抗SSA阳性,抗U1-RNP抗体阳性。除上述诊断外,该患者还应考虑合并()
A.血小板减少性紫癜
B.干燥综合征
C.类风湿关节炎
D.系统性硬化病
E.抗磷脂综合征
F.遗传性疾病
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A.网状青斑
B.结节红斑
C.反复动静脉血栓
D.关节变形
E.溶血性贫血
F.毛囊炎
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A.抗心磷脂抗体
B.抗线粒体抗体
C.抗中性粒细胞胞浆抗体
D.抗着丝点抗体
E.抗组蛋白抗体
F.抗CCP抗体
4.单项选择题患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。首选治疗方案是()
A.免疫抑制剂
B.非甾体类抗炎药
C.对症治疗
D.大剂量皮质激素
E.免疫调节剂
F.糖皮质激素+羟基氯喹
5.单项选择题患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短,应考虑()
A.肺部感染
B.肺栓塞
C.肺间质纤维化
D.支气管扩张
E.支气管炎
F.胸腔积液
6.单项选择题患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。患者在治疗过程中突然出现强笑,继而出现抽搐,行腰穿,脑脊液检查示:压力5cmHO,潘氏实验(-),白细胞0,糖、氯化物、蛋白均正常;墨汁染色阴性,细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性,应考虑()
A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.精神病
D.狼疮脑病
E.隐球菌脑膜炎
F.乙型脑炎
7.单项选择题患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是()
A.减小泼尼松剂量
B.抗凝药
C.非甾体类抗炎药
D.免疫抑制剂
E.免疫调节剂
F.抗生素
G.糖皮质激素+环磷酰胺
8.多项选择题患者女,30岁,高热、口腔溃疡、多关节酸痛、盘状红斑2个月,ANA、抗DNA抗体阳性。应采取的措施是()
A.减小泼尼松剂量
B.丙种球蛋白冲击治疗
C.非甾体类抗炎药
D.甲基强的松龙冲击治疗
E.免疫调节剂
F.抗生素
9.多项选择题患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。该病的典型皮疹是()
A.向阳疹
B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
C.紫癜
D.盘状红斑
E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
F.蝶形红斑
10.单项选择题患者女,38岁,发热伴颜面部皮疹3个月,有光过敏、脱发。查体:颜面部可见蝶形红斑,头发稀疏,发质脆。实验室检查示:尿蛋白(+)。最适合的治疗方法是()
A.糖皮质激素+免疫抑制剂
B.糖皮质激素
C.D-青霉胺
D.甲氨蝶呤
E.非甾体抗炎药
F.柳氮磺胺吡啶