单项选择题内镜技术用于腹腔脏器探查并称为"腹腔镜检查"始于()
A.1901年
B.1910年
C.1924年
D.1925年
E.1911年
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1.单项选择题男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg),右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。对该患者最可能的诊断是()
A.AOSC
B.急性胆囊炎
C.肝脓肿
D.胆道蛔虫症
E.急性胰腺炎
2.单项选择题男性,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,呈刀割样。查体:上腹及右下腹压痛明显,轻度腹肌紧张,肠鸣音减弱。血常规:白细胞及中性粒细胞均升高。为明确诊断,最好的检查方法是()
A.纤维光束胃镜
B.立位腹部平片
C.X线钡餐检查
D.B超
E.CT
3.单项选择题男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅术后最易出现的并发症是()
A.出血和胆汁漏
B.胆管狭窄
C.肠梗阻
D.慢性胰腺炎
E.幽门梗阻
4.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是()
A.下肢深静脉血栓
B.肺不张
C.出血
D.急性胃扩张
E.切口感染
5.单项选择题男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,里急后重,体重明显减轻。体检:腹部未扪及明显肿物,大便隐血试验(+)。此时对诊断最有效且简单的方法()
A.钡剂灌肠
B.内镜检查
C.肛门指检
D.腹部B超
E.CT检查
6.单项选择题男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是()
A.切口的红肿
B.T管的量和性状
C.腹部引流物的情况
D.肛门是否排气
E.右上腹的压痛
7.单项选择题女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,退出指套染血。术后予以化疗,目前最常用化疗方案是()
A.5-Fu+丝裂霉素
B.铂类+阿霉素
C.5-Fu+亚叶酸钙+铂类
D.丝裂霉素+阿霉素
E.亚叶酸钙+铂类
8.单项选择题女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,1周前病人又出现腹痛,黄疸,无明显发热,但黄疸加重,Murphy征(-),肝区叩击痛,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。一旦确认,应采取的诊疗措施是()
A.先行消炎、利胆治疗,3个月后再行手术治疗
B.体外振波碎石治疗
C.PTCD术
D.中药排石疗法
E.行胆道探查术
9.单项选择题女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。若行手术,术前准备应除外()
A.纠正贫血
B.纠正脱水
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.温生理盐水洗胃
E.温蒸馏水洗胃
10.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是()
A.禁食24小时
B.术前一日置胃管行胃肠减压
C.术前晚清洁灌肠
D.术前用阿托品,以减少分泌物
E.术前晚温盐水洗胃