单项选择题女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。当分离膀胱与子宫黏膜间隙时,ECG示室颤,首先采用()
A.胸内心脏按压
B.胸外心脏按压
C.继续手术
D.胸外电击除颤
E.2%利多卡因5ml气管内注入
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1.单项选择题女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。复苏成功及手术结束后,患者生命体征平稳,但尚未清醒,正确的处理是()
A.带气管导管送回ICU病房
B.带气管导管送回普通病房
C.拔管后送回ICU病房
D.拔管后送回普通病房
E.待清醒后送回普通病房
2.单项选择题女,50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现有轻度活动后即感心慌、气短。既往有27年风湿病史,曾心力衰竭3次。X线胸片、ECG、心音图均诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全,中度肺动脉高压、房颤。在上述处理的同时应尽早()
A.肾上腺素2mg气管内注入
B.5%碳酸氢钠100ml静注
C.利多卡因100mg静注
D.胸内电除颤
E.胸外电除颤
3.单项选择题男,35岁。有急性间隙性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。血卟啉病的原发性缺陷是下列哪些物质的缺乏()
A.维生素B
B.维生素A和D
C.尿卟啉原合成酶
D.2,3-二磷酸甘油酸
E.卟吩胆色素原
4.单项选择题男,35岁。有急性间隙性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病已明确不安全的麻醉药物有()
A.依托咪酯
B.诱导用巴比妥类
C.安氟烷
D.罗哌卡因
E.以上均不安全
5.单项选择题男,35岁。有急性间隙性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。本病使用下列哪种药物可能是安全的()
A.吗啡
B.维库溴铵
C.丙泊酚
D.布比卡因
E.以上均是
6.单项选择题男,35岁。有急性间隙性血卟啉病,因急性阑尾炎拟行手术治疗。巴比妥类可增加卟吩胆色素原,是由于()
A.细胞色素P-450的诱导作用
B.抑制呼吸
C.对神经组织的毒性作用
D.增加血红蛋白的形成
E.以上均可
7.单项选择题男,32岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选()
A.阿托品
B.东莨菪碱
C.山莨菪碱
D.透皮东莨菪碱
E.格隆溴铵
8.单项选择题男,32岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。术前准备错误的是()
A.可静脉注射哌替啶50mg止痛
B.可静脉注射甲氧氯普胺(灭吐灵)10mg
C.置入硬质粗胃管,吸引胃内容物
D.可静脉注射西咪替丁20mg
E.快速补液,血压回升时即开始麻醉诱导
9.单项选择题男,32岁。饭后因车祸致骨盆骨折,右股骨干开放性骨折。体温38.9℃,血压50/20mmHg,脉搏130次/分,呼吸20次/分。术前未置胃肠减压管,拟急诊行股骨干骨折切开复位内固定术。最佳的麻醉方案是()
A.硬膜外阻滞
B.腰麻
C.全麻
D.局麻
E.脊麻-硬膜外联合阻滞
10.单项选择题女,65岁。拟行择期胆囊摘除术。患者咳嗽、多痰、体温38.1℃。近3年每到冬季就开始咳嗽、咳痰,持续3~4个月方可缓解。麻醉前准备,下述哪项检查必不可少()
A.肺功能测验
B.血糖
C.血脂
D.全身CT
E.脑电图