单项选择题女,50岁。间断上腹痛8个月,进食半小时为重,近2月来转为持续性上腹胀痛伴恶心,持续大便隐血实验强阳性。首先考虑的诊断是()
A.十二指肠溃疡
B.胃癌
C.应激性溃疡
D.门静脉高压症
E.慢性胃炎
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1.单项选择题胃大弯上部癌淋巴结转移主要流向的淋巴结群()
A.幽门上
B.幽门下
C.胰脾
D.腹腔
E.腹主动脉弯
2.单项选择题胃癌最好发的部位是:()
A.胃体部
B.胃贲门部
C.胃窦部
D.胃底部
E.胃大弯部
3.单项选择题下列各项中不能作为幽门梗阻诊断依据的是()
A.上腹部胀痛
B.呕吐大量宿食
C.胃蠕动波
D.振水音
E.呼吸性碱中毒
4.单项选择题下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征()
A.振水音阳性
B.肠鸣音亢进
C.上腹部膨隆
D.明显脱水
E.上腹部固定压痛
5.单项选择题瘢痕性幽门梗阻的临床表现,错误的是()
A.呕吐量大,一次可达1000~2000ml
B.呕吐物多为宿食,有酸臭味,含有胆汁
C.上腹隆起,可有蠕动波
D.可有振水音
E.可有低钾低氯性碱中毒
6.单项选择题瘢痕性幽门梗阻的临床表现是()
A.乏力
B.腹泻
C.上腹隆起,可有蠕动波
D.嗳气
E.反酸
7.单项选择题男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为80/60mmHg。估计其出血量在()
A.400ml以下
B.400~800ml
C.800~1600ml
D.1600ml以上
E.2000ml以上
8.单项选择题男,35岁。突发上腹刀割样剧痛2小时来诊。既往有十二指肠溃疡病史5年。查体:病人表情痛苦,腹式呼吸消失,腹肌紧张呈"板状腹",全腹压痛并反跳痛,以右上腹最明显。听诊肠鸣音消失,首选检查是()
A.立位X线腹部透视
B.腹部B超
C.腹部CT
D.急诊胃镜检查
E.诊断性腹腔灌洗
9.单项选择题男,38岁,胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是()
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻
C.慢性不完全性输入段梗阻
D.输出段梗阻
E.倾倒综合征
10.单项选择题胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为()
A.腹泻
B.碱性反流性胃炎
C.出血
D.呕吐
E.吻合口溃疡