宫颈活检病理为"鳞状细胞癌，中分化"，下一步首先需要（）。

单项选择题患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G₅P₅A₁L₄，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。宫颈活检病理为"鳞状细胞癌，中分化"，下一步首先需要（）。

A.行子宫全切术
B.宫颈LEEP锥切术
C.分段诊刮+病理
D.进行临床分期
E.放疗
F.化疗
G.生物学治疗

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1.单项选择题患者，女性，50岁，主诉性交后点滴状阴道出血6个月，最近出现阴道恶臭性排液。G₅P₅A₁L₄，曾患过梅毒，吸烟20年，每天1包。查体：生命体征平稳，BP100/80mmHg，HR80次/分，T37.2℃；心肺在正常范围内；腹部检查无包块、无腹水及触压痛；脊背检查无明显异常，无肋脊角处触压痛。妇科检查：外生殖器正常，窥器阴道检查可见宫颈前唇一直径3cm的外生型病灶，双合诊未触及其他明显肿块。为明确诊断首选哪一项检查（）。

A.超声检查
B.阴道镜检查
C.分段诊刮+病理
D.宫颈细胞学检查
E.宫颈病灶活检+病理
F.腹腔镜检查
G.宫腔镜检查

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2.单项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。该患者受累的颅神经是（）。

A.展神经
B.动眼神经
C.滑车神经
D.三叉神经
E.面神经
F.前庭蜗神经

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3.多项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。治疗过程中该患者可能出现的并发症有（）。

A.再出血
B.脑血管痉挛
C.急性脑积水
D.脑室积血
E.颅内血肿
F.脑梗死
G.癫痫发作

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4.单项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。此时，最首要的治疗措施是（）。

A.降颅压
B.扩血管
C.降血糖
D.抗血小板
E.抗炎

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5.单项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。对下一步治疗及预防，最重要的检查是（）。

A.腰穿
B.脑电图
C.脑干诱发电位
D.颅脑X线平片
E.全脑血管造影
F.颈部血管彩超

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6.单项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。头颅CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池高密度影，最可能的诊断为（）。

A.脑干出血
B.脑室出血
C.蛛网膜下腔出血
D.小脑出血
E.内囊出血
F.丘脑出血破入脑室

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7.多项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。关于该病的预后叙述正确的是（）。

A.影响预后的主要因素是发病后的时间间隔和意识水平
B.脑血管痉挛可引起迟发性缺血性损伤，继发脑梗死
C.脑血管痉挛和再出血的高峰期在发病3天内
D.老年患者较年轻者预后好
E.动脉瘤性较非动脉瘤性预后差
F.死亡和并发症多发生在病后2周内

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8.多项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。关于患者的治疗说法正确的是（）。

A.绝对卧床休息4～6周
B.降颅压，减轻脑水肿
C.静滴止血药物
D.保持水电解质平衡
E.保持呼吸道通畅
F.防治迟发性脑血管痉挛
G.如患者CTA发现动脉瘤，应在24～72小时内手术治疗

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9.多项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。以下哪些是该病的病因（）。

A.颅内动脉瘤
B.动静脉畸形
C.脑底异常血管网病
D.血管炎
E.结缔组织病
F.夹层动脉瘤
G.颅内静脉血栓形成

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10.单项选择题患者女，60岁。突发剧烈头痛及喷射性呕吐5小时。否认高血压病病史。查体：血压185／112mmHg，神清语明，右侧瞳孔直径4．0mm，光反射消失，上睑下垂，眼球向上、内、下运动不能，颈强，Kernig征（+）。为明确诊断该患者首先应做的检查是（）。

A.头MRI
B.腰穿
C.颈部血管彩超
D.头颅CT
E.动眼神经传导速度
F.TCD

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