单项选择题女性,20岁,主因面部皮疹1个月,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,伴有少尿,化验:血清白蛋白27g/L,A/G0.8,CRE133IxmoI/L,尿蛋白(++++),24小时尿蛋白定量5g,ANA1:640,Sm抗体(+)患者1日前无明显诱因突发抽搐。10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。提问:患者最可能的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜脑炎
C.系统性红斑狼疮伴中枢神经受累
D.肥厚型心肌病伴心功能不全
E.原发性
F.代谢性脑病
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1.单项选择题女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。该例首选治疗是()
A.阿司匹林
B.氯喹
C.肾上腺皮质激素
D.免疫抑制剂
E.中医中药
2.单项选择题女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。患者发病可能与下列因素有关,除了()
A.家族性遗传因素
B.雌性激素水平过高
C.紫外线照射
D.普鲁卡因酰胺,苯妥英钠等药物
E.某些细菌感染
3.单项选择题女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的()
A.抗核抗体阴性,对诊断SLE很不利
B.抗Sm抗体为SLE标记抗体
C.低补体血症常表明SLE处于活动期
D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
4.单项选择题女性,26岁。腕踝关节疼痛半年,入夏以来在阳光下行走面部出现红斑于某年7月就诊。体检:头发稀疏,面颈部有不规则圆形皮损,边缘略高出皮面,口腔有多个浅表溃疡,肝肋下0.5cm,脾肋下刚及。化验:LE细胞阳性,按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断。关于SLE的治疗哪项是正确的()
A.免疫抑制剂为首选治疗药物
B.有发热、关节痛、肌肉痛,选用氯喹
C.合并尿路感染时选用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血压时,选用肼苯达嗪加甲基多巴
E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
5.单项选择题女性,25岁,高热1周,伴轻度活动后呼吸困难,神志不清1天。辅助检查示:尿蛋白2.0g/L,胸片未见异常,超声心动图提示肺动脉压为45mmHg,头颅CT正常患者最可能的诊断是()
A.中枢神经系统感染
B.结核性脑膜炎
C.系统性红斑狼疮
D.原发性肺动脉高压
E.原发性血管炎
6.单项选择题女性,45岁,皮疹半年,加重伴高热1周,伴活动后轻度的呼吸困难,辅助检查提示:尿蛋白1.0g/L,超声心动检查提示肺动脉高压,患者1日前无明显诱因突发抽搐,10分钟后自行缓解,头颅CT检查未见异常表现。为进一步明确诊断,首选的化验是()
A.脑脊液及血清中自身抗体检测
B.胸片
C.冠状动脉造影
D.血常规检查
E.心肌显像
7.多项选择题狼疮肾炎肾小球慢性病变有()
A.透明血栓、白金耳
B.纤维素样坏死
C.间质纤维化
D.细胞浸润
E.肾小球萎缩
8.多项选择题肾脏受累常表现为()
A.管型尿
B.氮质血症
C.蛋白尿
D.肾性高血压
E.血尿
9.多项选择题SLE常见的死因有()
A.心力衰竭
B.肾衰竭
C.脑损害
D.各种继发性感染
E.上消化道出血
10.多项选择题目前诊断SLE常检测的补体有()
A.CH50
B.C2
C.C4
D.C5
E.C3