多项选择题

患者女,71岁,有"高血压"病史数年,因"摔伤后右髋部肿痛、活动受限1天"入院。查体:右髋部肿胀、压痛,向各方向主、被动活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。X线片检查如下:

下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的绝对适应证的是()。

A.无法满意复位及牢固固定的骨折
B.股骨颈骨折内固定术后数周内固定失效
C.髋关节原有疾患已适用人工关节置换
D.陈旧性股骨颈骨折,特别是已经发生股骨头坏死者
E.年轻患者,骨质质量好
F.股骨颈基底部骨折


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1.多项选择题

患者女,71岁,有"高血压"病史数年,因"摔伤后右髋部肿痛、活动受限1天"入院。查体:右髋部肿胀、压痛,向各方向主、被动活动受限,右下肢纵向叩击痛阳性。X线片检查如下:

下列属于人工关节置换应用于新鲜股骨颈骨折的治疗的相对适应证的是()。

A.患者生理年龄在65岁以上,由于其他疾病,预期寿命不超过10~15年
B.髋关节骨折脱位,特别是股骨头严重粉碎骨折者
C.股骨近端严重骨质疏松
D.预期无法离床行走的患者
E.患者生理年龄在65岁以下,无基础疾病者
F.股骨颈基底部骨折者

4.单项选择题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿的处置方案是()。

A.择期手术治疗
B.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术
C.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术
D.急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术
E.骨折闭合复位石膏外固定
F.骨折闭合复位夹板外固定

6.单项选择题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿3年后随访,肘内翻畸形20度,则处理方案为()。

A.截骨矫形术
B.建议功能锻炼
C.随访观察,待患者骨骺闭合后再行截骨矫形术
D.建议理疗
E.针灸
F.支具矫形术

7.单项选择题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。目前患儿的诊断为()。

A.右肱骨髁上骨折
B.右肱骨髁上骨折并肱动脉损伤
C.右肱骨外髁骨折
D.右肱骨内髁骨折
E.右肱骨髁上粉碎性骨折
F.右肱骨髁上骨折并桡神经损伤

8.单项选择题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。术中检查发现,患者右肱动脉因受骨折块压迫,血栓形成,应进行哪种处理()。

A.先行骨折复位内固定术,再行切开取栓术+肱动脉吻合术
B.先复位骨折块后再观察情况,暂时不作处理
C.先行切开取栓术+肱动脉吻合术,再行骨折复位内固定术
D.一期行取栓术+肱动脉吻合术,二期再复位固定骨折
E.先行骨折复位内固定术,术后行溶栓治疗
F.一期骨折复位内固定术,动脉结扎术

9.单项选择题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。提携角的定义()。

A.正常成年人,肘关节呈5~10度外翻角为提携角
B.正常成年人,肘关节呈5~10度内翻角为提携角
C.正常成年人,肘关节呈10~15度外翻角为提携角
D.正常成年人,肘关节呈10~15度内翻角为提携角
E.正常成年人,肘关节呈15°~20°外翻角为提携角
F.正常成年人,肘关节呈15°~20°内翻角为提携角

10.多项选择题患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。患儿术后X线片:患儿术后的处理,不恰当的处理有()。

A.抬高患肢
B.密切观察患肢的血运
C.右上肢长臂石膏托固定
D.术后第3天即开始功能锻炼
E.无需石膏外固定
F.术后6~8周拆除内固定