单项选择题男,24岁。低热、右下腹痛、腹泻3个月。有时腹泻便秘交替。临床考虑克罗恩病。上述病理改变如果来源于肠黏膜,最可能活检的部位是()
A.阑尾
B.直肠、乙状结肠
C.降结肠
D.空肠
E.末端回肠与邻近结肠
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1.单项选择题女,34岁。反复腹痛、腹泻1年。体检发现肛瘘、口腔溃疡。首选的治疗药物是()
A.甲硝唑
B.氧氟沙星
C.利福平
D.硫唑嘌呤
E.柳氮磺吡啶
2.单项选择题男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。首选的检查方法是()
A.大便细菌培养
B.钡剂灌肠检查
C.结肠镜检查
D.B超腹部
E.腹部CT
3.单项选择题男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。出现上述并发症时,不宜行下列哪项检查()
A.腹部X线片
B.粪便细菌培养
C.腹部B超
D.腹部CT
E.钡灌肠检查
4.单项选择题男,34岁,反复腹泻、腹痛伴里急后重半年,脓血便,每天3~4次,在当地按"痢疾"治疗无明显效果。查体:贫血貌,腹软,左下腹轻压痛。入院后第2天患者腹痛加重。体检:体温39.2℃,心率110/min,腹部膨隆,全腹有压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的情况是()
A.并发肠梗阻
B.并发肠穿孔
C.并发中毒性巨结肠
D.并发败血症
E.并发消化道出血
5.单项选择题男性,大学生,22岁。频发恶心呕吐,回避社交6个月就诊。精神科检查发现,患者因担心与人交往时会出现恶心、呕吐,从而心烦紧张,不敢与异性交往,不敢去公共场所。首选的治疗方法()
A.β受体阻滞剂
B.SSRIs类药物
C.苯二氮䓬类药物
D.行为疗法
E.精神分析疗法
6.单项选择题女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。进一步检查最有确诊意义的是()
A.结肠镜
B.腹水细菌培养
C.腹部CT
D.妇科检查
E.腹膜活检
7.单项选择题女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。如行腹腔穿刺,可能抽出的腹水性状为()
A.黄绿色液体
B.咖啡色液体
C.胆汁样液体
D.血性液体
E.脓性液体
8.单项选择题女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。
如腹水检验:比重1.018,蛋白35g/L。白细胞0.7×109/L,淋巴0.70。最可能的诊断是()
A.原发性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.腹膜间皮瘤
D.卵巢囊肿
E.肝硬化
9.单项选择题女,23岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀、消瘦4个月。查体:腹部膨隆,未扪及包块,移动性浊音阳性。如病情进一步进展,最不可能的并发症是()
A.肠穿孔
B.肠出血
C.肠梗阻
D.肠瘘
E.腹腔脓肿
10.单项选择题女,25岁,低热、便秘腹泻交替3年,查体:右下腹4cm×4cm肿块,质中等,较固定,轻压痛。首选的治疗手段是()
A.化学药物治疗
B.放射治疗
C.免疫治疗
D.手术治疗
E.介入治疗