单项选择题男性，42岁。间断腹泻2年，每日2～10次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查（）
A.腹部X线平片
B.全消化道造影
C.便培养
D.结肠镜
E.血常规
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1.单项选择题女性，42岁。间断反酸、烧心3年，常于餐后1小时左右出现，平卧位时加重。最有可能的诊断是（）
A.胃食管反流病
B.消化性溃疡
C.食管癌
D.冠心病
E.功能性消化不良
2.单项选择题
男性，60岁。持续性中上腹胀痛1天，伴恶心、呕吐。查体：BP80/60mmHg，HR92次／分，R30次／分，精神萎靡，全腹压痛，以上腹部为重，反跳痛（+）。腹部B超见胆囊内0.4cm×0.4cm息肉，胰腺弥漫性肿大，回声减低、不均质。血气分析PaO255mmHg。可能的诊断是（）
A.急性胆囊炎
B.急性水肿型胰腺炎
C.急性出血坏死型胰腺炎
D.急性消化道穿孔
E.急性肠梗阻
3.单项选择题男性，45岁。餐后突发中上腹部疼痛1日，伴恶心、呕吐，腹泻1次。化验大便WBC0～1个／高倍视野，尿淀粉酶5420U/L。最可能的诊断为（）
A.急性胃肠炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.食物中毒
E.消化道穿孔
4.单项选择题女性，20岁。右下腹痛3年，伴腹泻1年。查体：右下腹可触及肿块，压痛（+）。X线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是（）
A.肠结核
B.克罗恩病
C.小肠恶性淋巴瘤
D.慢性阑尾炎
E.溃疡性结肠炎
5.单项选择题男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC0～1个／HP，RBC2～3个／HP。首先考虑诊断为（）
A.克罗恩病
B.肠结核
C.淋巴瘤
D.溃疡性结肠炎
E.结肠癌
6.单项选择题男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是（）
A.上腹压痛
B.腹式呼吸消失
C.腹部有移动性浊音
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音消失
7.单项选择题女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是（）
A.肠系膜上动脉综合征
B.消化性溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.胃癌
E.胃下垂
8.单项选择题男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是（）
A.消化性溃疡
B.食管胃底静脉曲张破裂
C.急性胃黏膜病变
D.Mallory-Weiss综合征
E.胃血管畸形
9.单项选择题男性，67岁。肝硬化病史23年，5日前有过上消化道出血，近2日出现少尿。血BUN56mmol／L，Scr189μmol／L，尿常规正常。诊断应首先考虑（）
A.急进性肾小球肾炎
B.急性肾小球肾炎
C.急性肾小管坏死
D.泌尿系结石
E.肝肾综合征
10.单项选择题男性，50岁。腹胀、纳差半年余。查体：颈部可见蜘蛛痣，脾肋下5cm，移动性浊音阳性。HBsAg阳性。B超示门静脉主干内径1.6cm。最可能的诊断是（）
A.肝癌
B.肝炎后肝硬化
C.结核性腹膜炎
D.慢性乙型肝炎
E.慢性胰腺炎
