单项选择题患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)最重要的辅助检查是()
A.周围关节X线片
B.腰椎正侧位X线片
C.HLA-B27
D.沉及CRP
E.以上都不是
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1.单项选择题患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)对本病治疗无效的药物是()
A.糖皮质激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
2.单项选择题患者男性,29岁,持续性腰痛2年余伴活动受限及晨僵,活动后减轻休息时加重,近半年来关节疼痛就诊。体检:患者身体前屈、后仰、侧弯均受限,化验RF(-)下列除哪项外均适合本病的治疗()
A.避免过度负重和剧烈运动
B.适当锻炼
C.避免睡硬板床
D.布洛芬
E.应用抗TNF抗体
3.单项选择题患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.痛风关节炎
D.骨关节炎
E.风湿性关节炎
4.单项选择题患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治此患者适合选择的治疗方案是()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+糖皮质激素
C.非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶
D.糖皮质激素
E.手术治疗
5.单项选择题患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是()
A.血沉
B.ASO
C.血常规
D.HLA-B27
E.眼科检查
6.单项选择题男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患者最适合的治疗方案是()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C.非甾体抗炎药+糖皮质激素
D.糖皮质激素
E.改善病情抗风湿药
F.手术治疗
7.多项选择题男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该患在治疗过程中出现左眼急性虹膜炎,恰当的治疗包括()
A.非甾体抗炎药
B.非甾体抗炎药+改善病情抗风湿药
C.手术治疗
D.糖皮质激素
E.改善病情抗风湿药
F.球后注射糖皮质激素
8.多项选择题男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。询问病史时,下列哪项表现与此病关系不大()
A.有无眼炎
B.有无腹痛、腹泻
C.有无突发第一跖趾关节红肿热痛
D.有无尿频、尿急、尿痛
E.有无双手关节对称性肿痛
F.有无皮疹G.有无下肢大关节非对称性肿痛
9.单项选择题男性,36岁,间断腰背部疼痛10余年,以夜间及晨起明显,活动后可减轻,近1年出现脊柱活动受限,未系统诊治。查体:腰椎活动受限,颈椎活动受限,指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。下列哪项检查对诊断最有价值()
A.血沉
B.ASO
C.血常规
D.HLA-B27
E.眼科检查
F.骶髂关节CT
10.单项选择题患者男性,21岁,2周前出现尿频、尿急和排尿时疼痛,1周来出现左踝及足跟部肿痛,3天前出现双眼烧灼感,伴眼分泌物增多。下列哪项检查有助于诊断()
A.尿培养为艾希大肠杆菌
B.RF(+)
C.皮肤针刺反应阳性
D.ANA阳性
E.ESR增快