单项选择题患者,男性,45岁。出现鼻塞、流脓涕,咳嗽、痰中带血6个月,有低热,关节痛,胸片见双肺中下肺野有渗出性病灶。临床疑诊为Wegener肉芽肿。下述哪一项检查对患者的诊断有提示性意义()
A.p-ANCA
B.C-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒细胞大于10%
E.ESR
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1.多项选择题男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病还可有以下哪些表现()
A.支气管哮喘
B.桡动脉搏动减弱或消失
C.睾丸痛或触痛
D.肺泡出血
E.肾功能异常
F.血管造影异常
G.血管造影无异常
2.单项选择题患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现该病的典型病理表现为()
A.动脉肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主
B.血管壁嗜酸性粒细胞浸润
C.坏死性血管炎
D.大中小血管均累及
E.可见血管周围有免疫复合物沉着
3.单项选择题男性,43岁,乏力、消瘦皮肤网状青斑1年,伴有手足麻木,小腿肌肉痛,并发现血压升高,体重减轻7公斤。既往乙肝病史5年。查体:BP130/100mmHg,双下肢可见网状青斑,四肢肌肉无明显握痛,四肢肌力5级。实验室检查:血、尿常规正常,抗O(-)、C反应蛋白正常,血沉76mm/h,HbsAg(+)。肌电图示多发单神经炎。该病恰当的治疗措施包括()
A.非甾体抗炎药
B.糖皮质激素十免疫抑制剂
C.丙种球蛋白冲击治疗
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用环磷酰胺
4.多项选择题白塞病大中静脉炎表现是()
A.Budd-Chiari综合征
B.肢尤其是下肢的血栓性静脉炎
C.腹水、腹壁静脉曲张
D.颜面颈部及下肢浮肿
E.脑静脉不受侵袭
5.多项选择题显微镜下多血管炎引起死亡的主要原因()
A.肺出血
B.感染
C.肾衰竭
D.心衰
E.呼吸肌麻痹
6.单项选择题女性,63岁,6个月出现咳嗽伴活动后气短,近2个月出现发热,体温37.3~38.5℃,双下肢肌肉疼痛,同时发现尿中泡沫增多,双踝部出现可凹性水肿。当地医院抗感染效果不佳。查体:T38.5℃,双下肺可闻及帛裂音,心脏及腹部查体无异常。双下肢轻度可凹性水肿,双下肢肌肉广泛压痛,双上肢肌力5级,双下肢肌力5。实验室检查:尿蛋白(++),ESR66mm,CRP43.2mg/L,血肌酐及尿素氮轻度增高。痰查癌细胞(-),抗核抗体系列均阴性,P-ANCA阳性。胸部CT示双肺间质性改变。该患恰当的治疗措施包括()
A.非甾体抗炎药
B.输注白蛋白
C.糖皮质激素+环磷酰胺
D.抗生素
E.糖皮质激素
F.单用免疫抑制剂
7.单项选择题患者,女性,70岁。头痛3个月伴视力下降1个月。同时有低热、乏力、全身不适等流感样症状。无高血压病史。体检:颞部皮肤扪及结节,左侧颞部动脉处明显触痛,搏动减弱。头颅CT无异常发现针对该患者首选治疗药物是()
A.硫唑嘌呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
E.血浆置换
8.多项选择题美国1991年超敏性血管炎的诊断标准包括()
A.隆起性紫癜,压之不褪色
B.发病前服药史
C.实验室检查C4下降
D.斑丘疹
E.发病年龄>16岁
9.多项选择题1990年变应性肉芽肿血管炎分类诊断标准包括()
A.鼻窦病变
B.游走性或一过性肺浸润
C.单发性或多发性单神经病变或多神经病变
D.外周血嗜酸性粒细胞增多大于10%
E.哮喘
10.多项选择题过敏性血管炎的病理特征为()
A.中性粒细胞浸润
B.白细胞核破碎
C.主要累及皮肤的细小血管
D.斑丘疹
E.常见致敏原为药物或化学品