多项选择题患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。该病初期的主要临床表现不包括()。

A.烦躁、夜惊等神经精神症状
B.方颅
C.颅骨软化
D.血钙降低
E.血磷降低
F.血25-(OH)-D3下降
G.血碱性磷酸酶降低
H.骨X线片正常


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2.多项选择题患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。如病情进展检查可能发现()。

A.血钙降低
B.血磷降低
C.血磷升高
D.血碱性磷酸酶降低
E.血碱性磷酸酶升高
F.骨X线示长骨干骺端呈毛刷样改变
G.长骨临时钙化带增宽

3.多项选择题患儿男,7个月,早产儿,出生体重2000g,母乳喂养,尚未添加辅食和维生素D。易烦躁、多汗、夜惊。平日多在家中。查体:有枕秃。关于该病的治疗和预防,叙述错误的有()。

A.治疗目的:控制活动期,防止骨骼畸形
B.治疗原则:应以口服维生素D为主
C.治疗剂量:一般剂量为2000~4000U/d,症状改善2个月后改预防剂量400U/d
D.重症佝偻病有并发症或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D20万~30万U一次,3个月后改预防剂量
E.儿童每日获得足够阳光照射是预防的关键
F.妊娠后期适量补充维生素D(800U/D.有益于胎儿贮存充足维生素D,以满足生后一段时间生长发育的需要
G.足月儿生后2周开始补充维生素D400U/d;早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D400U/d,3个月后改为预防量,均补充至2岁

7.多项选择题患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。对母亲应尽快采取的措施是()。

A.抗痨治疗
B.使用头孢菌素
C.胸部X线片或CT
D.做PPD试验
E.做血沉
F.做血常规
提示:母亲胸片显示肺纹理增粗紊乱,肺门影增大,血沉增快,血常规显示WBC7×10/L,N0.48,L0.52。)

9.单项选择题患儿,女,2岁半,因"发热3天伴咳嗽"入院。与当地医院按肺炎抗感染治疗,不见好转,于是转我院治疗。胸片显示,双肺纹理增多。与家长沟通时,最妥当的说法是()。

A.病人诊断不确定,因疑似肺结核,故按肺结核治疗观察
B.病人诊断不明确,但仍以肺炎治疗观察随访
C.诊断不明确,肺炎和结核均有不支持点,鉴于病儿情况尚好,为慎重起见,进一步相关检查后再做相关处理
D.诊断不明确,建议回当地继续按肺炎或结核治疗1~2周后再检查诊断
E.鉴于诊断困难,建议抗痨和消炎抗菌药同时治疗观察
F.建议暂不做特殊处理,观察病情提示:追问病史,其母近2个月经常发热、咳嗽,抗感染治疗效果不佳,有时咳嗽伴胸痛,带血丝,低热。)