单项选择题男,30岁。从高处跌下,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P:100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛,可初步诊断为()

A.膀胱损伤
B.输尿管损伤
C.脾损伤并肾损伤
D.肾损伤
E.肾挫伤


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1.单项选择题肾损伤密切观察过程中哪项不应手术治疗()

A.抗休克治疗不好转
B.观察过程中发现有合并脏器损伤
C.血尿愈来愈加重
D.血尿仍存在,但血压在上升
E.腹部包块愈来愈大

2.单项选择题下列哪种症状,体征和检查可确诊为后尿道完全断裂()

A.会阴部血肿
B.下腹及骨盆部皮下淤斑
C.骨盆挤压痛
D.插导尿管不能进入膀胱
E.尿道造影,见造影剂外溢于后尿道周围未进入膀胱

3.单项选择题肾损伤明显血尿时见于()

A.输尿管断裂
B.肾盂广泛撕裂
C.肾血管严重损伤
D.输尿管血块堵塞
E.肾实质深度裂伤,破入肾盏肾盂

4.单项选择题男,26岁。骑跨伤后4天,排尿困难,尿道口仍流血。体检:体温38.5℃,阴囊明显肿大青紫,能触有波动感;下腹可触到胀大膀胱最佳治疗应是()

A.立即行双腔尿管导尿并留置
B.立即用金属尿管导尿
C.立即行尿道修补术
D.立即行尿道会师术
E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗

5.单项选择题男,35岁。车从骨盆压过6小时来院。查BP100/70mmHg,P98次/分,骨盆及下腹淤斑,下腹及全腹有压痛,右下腹抽吸出血性液体,色淡红,下腹没触及膀胱,直肠指诊前列腺浮动,尿管不能插入膀胱,可诊为后尿道断裂,膀胱破裂,最佳治疗()

A.立即膀胱修补和膀胱造瘘
B.立即行膀胱修补和尿道会师或尿道缝合
C.输血补液下行膀胱修补
D.输血补液下行膀胱修补,根据情况尿道行会师或缝合术
E.输血补液下尿道会师或修补,膀胱留置尿管等待愈合

6.单项选择题男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查:BP80/50mmHg,P110次/分,全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍胀满,肛门指检:可触及浮动的前列腺,该患者最佳治疗()

A.继续留置导尿管
B.立即行膀胱造瘘
C.抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘘
D.抗休克下行膀胱造瘘或尿道缝合
E.立即行尿道会师或尿道缝合术

8.单项选择题男,42岁。被车撞伤致骨盆骨折,不能排尿一天。查:抬入病室,BP70/50mmHg,P120次/分,该患者入院后紧急治疗最好方法()

A.尿道会师术
B.膀胱造瘘术
C.抗休克治疗后膀胱造瘘术
D.止痛止血镇静消炎
E.尿道缝合术

9.单项选择题男,23岁。因骑跨伤4小时,排尿通畅但尿道痛。查:会阴部有青紫淤斑,无血肿,尿道口有血迹。该患者的治疗方法最好选择()

A.留置导尿2周
B.抗炎对症治疗
C.尿道探查
D.留置导尿1周
E.耻骨上膀胱造瘘

10.单项选择题男,25岁。因骑跨伤4小时排尿困难来院。查:尿道口滴血,会阴青紫,皮下淤斑,在严密消毒下插入双腔导管流出正常尿液,该患者继续治疗的最佳方案()

A.继续留置导尿管留置2周,以后适当尿道扩张
B.继续留置导尿管留置1周,以后适当尿道扩张
C.手术施行尿道修补术
D.耻骨上膀胱造瘘
E.不留置导尿管让其自然排尿