女性,20岁。月经量增多2~3年。中度贫血貌,巩膜无黄染,皮肤散在紫癜,肝未触及,脾肋下1cm。血红蛋白80g/L,白细胞4.5×109/L,血小板40×109/L。出血时间8min,凝血时间(试验法)6min。血清铁降低。骨髓象:增生明显活跃,以红细胞系统为主,巨核细胞系统增多,且有血小板形成障碍。诊断为()
A.慢性再生障碍性贫血
B.慢性特发性血小板减少性紫癜
C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
D.慢性失血性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜伴慢性失血性贫血
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男性,13岁。因阵发性腹痛、大便带血1周入院。查体:痛苦表情,轻度贫血貌,脐周压痛并轻度反跳痛,下肢散在出血点。红细胞3.0×1012/L,血小板120×109/L。尿蛋白(+),尿镜检每高倍镜红细胞8~12个,出血、凝血时间正常。最可能的诊断是()
A.肠梗阻、弥漫性腹膜炎
B.急性肾炎,尿毒症
C.系统性红斑狼疮
D.特发性血小板减少性紫癜
E.以上都不是
A.凝血活酶生成试验及纠正试验
B.凝血酶原时间纠正试验
C.纤维蛋白原定量
D.甲苯胺蓝纠正试验
E.阿司匹林耐量试验
男性,52岁。因血吸虫病肝硬化、脾大入院行切除术。血红蛋白120g/L,白细胞4.5×109/L,血小板130×109/L。凝血酶原时间(一期法)35s,纤维蛋白原2.8g/L。为预防术中出血,拟采用哪种制品最合适()
A.贮存全血
B.纤维蛋白原
C.浓缩红细胞
D.浓缩血小板
E.凝血酶原复合物
A.先天性纤维蛋白原缺乏症
B.先天性凝血酶原缺乏症
C.先天性因子V缺乏症
D.先天性因子Ⅶ缺乏症
E.先天性因子X缺乏症
男性,15岁。皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血一周,病前两周有上呼吸道感染史。肝、脾不大。血红蛋白80g/L,白细胞9.4×109/L,血小板10×109/L。出血时间9min,束臂试验阳性。骨髓有核细胞增生活跃,粒细胞系统和红细胞系统正常,巨核细胞增多,以幼巨核细胞为主,未见产血小板型巨核细胞。最可能的诊断是()
A.急性白血病
B.再生障碍性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.慢性型特发性血小板减少性紫癜
E.急性型特发性血小板减少性紫癜
A.血友病甲
B.血友病乙
C.血友病丙
D.先天性纤维蛋白原缺乏症
E.先天性凝血酶原缺乏症
女性,16岁。皮肤出现紫癜20d,四肢呈对称性分布,近两天来剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,大便黑色。血红蛋白120g/L,白细胞16×109/L,中性粒细胞0.58,淋巴细胞0.22,嗜酸性粒细胞0.20,血小板120×109/L。出血时间3min,凝血时间(试管法)5min,血块收缩良好。大便隐血(+++)。尿常规蛋白(++),可见颗粒管型。骨髓增生活跃,三系血细胞大致正常。最可能的诊断是()
A.单纯性紫癜
B.过敏性紫癜
C.特发性血小板减少性紫癜
D.急性白血病
E.再生障碍性贫血
A.输血
B.化疗
C.肝素
D.糖皮质激素
E.控制感染
男性,60岁。发热、咳嗽、口腔溃疡一周,体温38.8℃,皮肤有大片瘀斑;血红蛋白90g/L,白细胞10×109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.11,未见幼稚细胞,血小板25×109/L。凝血酶原时间15s(对照12s),血浆鱼精蛋白副凝固试验弱阳性。最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.急性白血病
C.特发性血小板减少性紫癜
D.肺炎并发弥散性血管内凝血
E.维生素K缺乏症
A.血友病甲
B.血管性假血友病
C.维生素K缺乏症
D.血小板无力症
E.弥散性血管内凝血