提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，...

多项选择题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：近2小时，产妇腹痛较前减轻，间隔时间延长，于下午2时查胎心142／分，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。其诊断哪项是正确的（）。

A.潜伏期延长
B.潜伏期停滞
C.活跃期停滞
D.活跃期延长
E.胎头下降延缓
F.协调性宫缩乏力

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1.多项选择题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：超声提示：胎儿双顶径9．1cm，股骨长7．0cm，羊水指数10．2cm。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径19cm，坐骨结节间径7．0cm，出口后矢状径8cm，耻骨弓角度90°。入院后要做哪些处理（）。

A.静脉滴注缩宫素
B.注射度冷丁100mg
C.温肥皂水灌肠
D.胎儿电子监护
E.行剖宫产术
F.羊膜镜检查

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2.单项选择题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：人工破膜，前羊水60ml，色清，胎心监护有早期减速，于下午5时病人向下屏气，胎心148次／分，阴道检查：宫口开大9cm，S胎儿矢状缝在右斜径上，小囟在7～8点位处。其胎方位诊断，下述哪项正确（）。

A.右枕前位
B.右枕后位
C.左枕前位
D.左枕后位
E.左枕横位
F.右枕横位

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3.多项选择题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：产妇精神紧张，进食少，疲倦，宫缩30秒／7～8分，强度弱，肛查宫口开大2cm，S=0。二氧化碳结合力19mmol／L。下述哪项处理是正确的（）。

A.安定10mg静脉推注
B.10％葡萄糖酸钙静脉推注
C.补充5％碳酸氢钠
D.人工破膜
E.静脉滴注葡萄糖+维生素C
F.25％硫酸镁30ml入液静脉滴注

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4.单项选择题某产妇，27岁，宫内孕39周，第一胎，见红并阵发性腹痛10小时，于上午8时入院。查：宫高35cm，腹围92cm，右枕前，胎心138次／分，宫缩30秒／4～5分，强度中等，肛查宫口开大1cm，S。提示：5时30分，宫缩40秒／1～2分，肛门松弛，胎心170次／分，可见羊水2度粪染，查宫口开全，S。下述处理哪项正确（）。

A.吸氧
B.协助胎头顺时针转135度助产
C.协助胎头逆时针转135度助产
D.剖宫产
E.等待自然分娩
F.静点缩宫素

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5.单项选择题某孕妇，孕产，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示：查：BP110／86mmHg。胎位、胎心均正常。化验Hb：80g／L，红细胞比容0．25，红细胞平均体积（MCV）70fp。最确切的诊断是（）。

A.巨幼红细胞性贫血
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海贫血
E.妊娠合并重度贫血
F.妊娠合并中度贫血
G.妊娠合并轻度贫血

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6.多项选择题某孕妇，孕产，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示：患者要求加强营养，输血治疗。此时应建议如何治疗（）。

A.口服叶酸
B.口服硫酸亚铁
C.建议少量多次输血
D.维生素B肌注
E.肌注右旋糖酐铁
F.输血至血色素达到10g／L
G.口服维生素C

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7.多项选择题某孕妇，孕产，孕32周，感头晕、乏力及食欲差半月余就诊。提示：患者回家服药治疗，孕38周时，临产住院。查体无头盆不称，可经阴道分娩。化验Hb：75g／L。分娩时如何妥善处理（）。

A.配血备用
B.维生素K肌注
C.可阴道助产，缩短第二产程
D.当胎儿前肩娩出后，静注缩宫素10U
E.出血多时应及时输血
F.产后应用广谱抗生素预防感染
G.进入产程时，先输血400ml

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8.多项选择题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：无主诉不适，能从事一般体力活动，超声提示宫内孕相当10周，心脏超声显示室间隔连续性中断，有0．5cm缺损，心功能正常。下列哪些处理是正确的（）。

A.不易妊娠，应行人工流产术
B.充分休息，保证睡眠，避免过劳
C.应行室间隔修补术
D.可以妊娠，加强产前检查
E.定期进行超声心动图检查，监测心功能
F.高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食

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9.多项选择题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：孕妇孕期平顺，现孕37周，近5天来活动后心悸，轻度气短，休息时无症状，查体T36．2℃，R21次／分，P72次／分，BP125／80mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。宫高32cm，腹围98cm，胎位左枕前，胎心145次／分。NST反应型，骨盆检查未见异常，宫颈软，居中，颈管长0．5cm，宫口容一指。超声提示：胎儿双顶径9．0cm，股骨长6．9cm，羊水指数11．2cm。该病人目前该做何处理（）。

A.住院治疗
B.行剖宫产术
C.等待自然宫缩后住院分娩
D.静点催产素引产
E.米索前列醇引产
F.嘱一周后住院分娩

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10.多项选择题某妇女，孕2个半月，常规例行产前检查，T36．1℃，R19次／分，P72次／分，BP120／78mmHg，两肺呼吸音清，心脏叩诊不大，心率72次／分，胸前区3～4肋间可闻及3级收缩期吹风样杂音。提示：入院后0．25％催产素引产，现有规律宫缩，胎心145次／分。在产程中下列哪项处理较恰当（）。

A.密切观察脉搏、心率、血压、呼吸
B.禁止用安定、度冷丁等镇静剂
C.第二产程应行会阴切开、胎头吸引或产钳助产
D.嘱病人屏气加腹压
E.抗生素预防感染
F.应用麦角新碱预防产后出血

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