单项选择题男,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体,一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛,直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一2cm×2.5cm实质占位。为进一步明确诊断,可行下述检查,其中最重要的是()
A.CT
B.尿细胞学检查
C.尿流式细胞
D.膀胱镜检查+活检
E.膀胱造影
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1.单项选择题女,57岁,无痛性血尿4个月,体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。经检查证实右肾盂充盈缺损,轻度积水,刷取局部组织检查找到癌细胞,在治疗方面,下列正确的是()
A.放疗后手术
B.化疗后手术
C.尽早手术
D.放疗+化疗
E.介入治疗
2.单项选择题女,57岁,无痛性血尿4个月,体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。检查发现右肾盂内似有充盈缺损,但不肯定,尿细胞学检查为可疑癌细胞,进一步选择什么检查()
A.CT
B.膀胱镜插管收集右肾盂尿细胞学检查
C.输尿管镜插管右侧取活组织检查
D.右肾逆行造影
E.MRI
3.单项选择题女,57岁,无痛性血尿4个月,体格检查无阳性体征。B超示右肾轻度积水,尿脱落细胞检查3次,未发现癌细胞。为进一步诊治,哪一项检查最有价值()
A.血尿常规,肝、肾功能
B.尿路平片及排泄性尿路造影
C.膀胱镜检查
D.重复尿细胞学检查
E.膀胱造影
4.单项选择题女,68岁,因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院,排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。首先考虑的诊断是()
A.阴性结石
B.肾盂癌
C.结核
D.急性肾盂肾炎
E.肾癌
5.单项选择题女,68岁,因间歇全程肉眼血尿2周,发生腰腹绞痛2小时入院,排泄性尿路造影示肾盂充盈缺损。哪项检查最能明确诊断()
A.血尿酶
B.尿找瘤细胞
C.输尿管。肾镜+活检
D.膀胱镜见输尿管口喷血
E.三杯尿试验
6.单项选择题女,43岁,间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征,不发热,体重下降4~6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,右输尿管下段扩张。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,血压180/90mmHg。最适宜的治疗方法是()
A.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
B.膀胱部分切除术
C.经尿道膀胱肿瘤激光切除术
D.膀胱全切、尿流改道术
E.膀胱内化疗药物灌注治疗
7.单项选择题女,43岁,间歇全程肉眼血尿2年多。血尿伴不规则小血块及轻度膀胱刺激征,不发热,体重下降4~6kg。B超提示膀胱右侧壁上有一4cm大小广基肿瘤,侵犯膀胱壁几乎达全层,右输尿管下段扩张。入院检查:体温正常,脉搏68次/分,血压180/90mmHg。最有助于膀胱癌确诊的检查项目是()
A.尿细胞学检查
B.膀胱镜检+活检
C.静脉尿路造影
D.尿培养
E.放射性核素肾图检查
8.单项选择题女,42岁,无痛性肉眼血尿伴血块2年,尿中找到癌细胞。最有价值的检查是()
A.腹部平片
B.肾动脉造影
C.排泄性尿路造影
D.放射性核素肾扫描
E.膀胱镜检+活检
9.单项选择题女,60岁,间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色多鲜红色,伴片状小血块。预防和推迟膀胱癌的复发,下列措施中哪项除外()
A.膀胱灌注BCG
B.戒烟
C.加强劳动保护
D.膀胱灌注化疗
E.定期门诊随访
10.单项选择题女,60岁,间歇性无痛性肉眼全程血尿5个月,血尿颜色多鲜红色,伴片状小血块。该患者术后随访最重要的措施是()
A.尿常规
B.B超
C.尿脱落细胞检查
D.膀胱镜检
E.CT