单项选择题患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:查体发现扑翼样震颤(+)提问:下列诊断哪项最正确()
A.亚临床肝性脑病
B.肝性脑病Ⅰ
C.肝性脑病Ⅱ
D.肝性脑病Ⅲ
E.肝性脑病Ⅳ
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1.单项选择题患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者呈昏睡状态,锥体束征(+)。提问:下列诊断哪项最正确()
A.肝性脑病Ⅰ
B.肝性脑病Ⅱ
C.肝性脑病Ⅲ
D.肝性脑病Ⅳ
E.亚临床肝性脑病
2.多项选择题患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。提示:如患者出现意识障碍进一步加重提问:需考虑下列哪些问题()
A.肝性脑病加重
B.电解质紊乱
C.酸碱平衡失调
D.低血糖昏迷
E.高渗性昏迷
F.脑血管意外
3.单项选择题患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列药物中首选哪种()
A.谷氨酸钠
B.谷氨酸钾
C.精氨酸
D.左旋多巴
E.复方氨基酸
4.多项选择题患者,男性,38岁,肝硬化病史5年,近日出现睡眠时间倒错,语言不清,血钾3.5mmol/L,血钠136mmol/L,血氨90mmol/L,血清pH值为7.48。下列检查哪项可能异常()
A.简易智力测验
B.脑电图
C.扑翼样震颤
D.颅脑CT
E.血氨
5.单项选择题患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清提示:该患者脑电图节律变慢提问:诊断考虑()
A.肝性脑病
B.脑梗塞
C.癫痫
D.脑炎
E.低血糖昏迷
6.多项选择题患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清提示:患者曾发生昼睡夜醒,循衣摸床提问:下列检查哪项对诊断有帮助()
A.脑电图
B.扑翼震颤
C.血氨
D.诱发电位
E.脑CT
F.血常规
G.血生化
7.多项选择题患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清下列哪项诊断可能()
A.贫血
B.失血性休克
C.氮质血症
D.电解质紊乱
E.肝性脑病
8.单项选择题患者,男性,40岁,腹腔积液一个月,6天前反复呕血、黑便经抢救治疗后好转,稳定,近日来嗜睡、认人不清下列哪项措施最有利于肠道血氨的排出()
A.弱碱性液灌肠
B.弱酸液灌肠
C.中性液灌肠
D.肥皂水灌肠
E.精氨酸静脉注滴
9.多项选择题肝硬化放腹水,可引起的副作用是()
A.感染
B.电解质紊乱
C.昏迷
D.出血
E.转氨酸升高
10.多项选择题肝硬化腹水的来源,以下哪组正确()
A.来自腹腔毛细血管
B.来自肝包膜下淋巴管
C.来自肝门部淋巴管
D.来自肝小叶汇管区毛细血管
E.来自腹膜