单项选择题男性，30岁，头痛4个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查：意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）。头颅CT检查提示：右颞顶一低密度区，占位效应明显，中线左移根本治疗原则是（）
A.脱水治疗
B.给予镇痛剂
C.冬眠物理降温
D.手术切除
E.去骨瓣减压
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1.单项选择题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。应采用的检查（）
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT
2.单项选择题男性，46岁，头痛发病，病程3个月，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清，眼底视乳头水肿（见图），左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征（+）（见图），目前能确定的诊断是（）
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下隙出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
3.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为（）
A.轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折
B.中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
C.重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
D.轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折
E.中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折
4.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为（）
A.急性硬脑膜外血肿
B.急性硬膜外血肿
C.急性硬脑膜下血肿
D.急性硬脑膜下血肿
E.脑内血肿增大
5.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，GCS为（）
A.15分
B.12分
C.10分
D.8分
E.5分
6.单项选择题女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血最可能来源为（）
A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑表层血管
7.单项选择题男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。最合适的处理措施是（）
A.颅锥锥孔穿刺抽吸
B.颅骨钻孔冲洗引流
C.颅骨钻孔穿刺抽吸
D.开颅探查清除积血
E.大剂量高渗性利尿脱水剂治疗
8.单项选择题男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。下列哪项诊断最可能（）
A.出血性或缺血性脑血管病
B.亚急性硬膜下血肿
C.颅内肿瘤
D.慢性硬脑膜下血肿
E.迟发性脑内血肿
9.单项选择题男性，48岁，无高血压病史，与他人剧烈争吵后突发剧烈头痛，呕吐伴烦躁不安5天，入院查体：BP140/90mmHg，P100次／分钟，R120次／分钟，T37.5℃，神志淡漠，四肢活动正常，颈抗（+），余神经系统检查（-）。首选的检查（）
A.MRA
B.MRI
C.CT
D.核素扫描
E.腰穿
10.单项选择题男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是（）
A.输血抗休克治疗
B.静脉输入抗生素
C.脱水降颅压治疗
D.彻底清创，修补硬脑膜
E.缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤
