上述患者最适当的处理是（）

单项选择题男性，35岁。饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛、反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上述患者最适当的处理是（）

A.胃肠减压，使用抗生素
B.补充血容量
C.穿刺引流
D.急诊手术
E.观察4～8小时病情不见好转再手术

1.多项选择题原发性腹膜炎病原菌进入腹腔的途径（）

A.血行
B.淋巴
C.肠壁播散
D.女性生殖系
E.以上都是

2.多项选择题继发性腹膜炎常见的致病菌有（）

A.大肠埃希菌
B.白色念珠菌
C.肠球菌和链球菌
D.产气荚膜梭菌
E.铜绿钾单胞杆菌

3.多项选择题原发性腹膜炎，常见于（）

A.儿童
B.术后患者
C.慢性肾病患者
D.系统性红斑狼疮患者
E.脑外伤患者

4.单项选择题关于急性腹膜炎的抗生素应用，下列哪项是错误的（）

A.使用抗生素是肯定指征
B.上消化道穿孔腹膜炎，青霉素和链霉素均有效
C.中下消化道穿孔时，要联合应用抗生素
D.培养及药敏明确后，应改用更有效的抗生素
E.庆大霉素和克林达霉素二者联合应用对混合感染无效

5.单项选择题下列哪项不是原发性腹膜炎的特点（）

A.腹腔内无原发病灶
B.致病菌常为以大肠杆菌为主的混合感染
C.多发生于儿童
D.病原菌经血运而达腹腔，引起腹膜炎
E.常采用保守治疗

6.单项选择题急性化脓性腹膜炎最主要的症状是（）

A.腹痛
B.腹胀
C.恶心、呕吐
D.发热
E.压痛及反跳痛

7.单项选择题原发性与继发性腹膜炎区别的要点是（）

A.病人全身抵抗力的好坏
B.致病菌不同
C.发病年龄不同
D.腹腔有无原发病灶
E.腹部有无腹膜刺激征

8.单项选择题急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是（）

A.水和电解质紊乱
B.急性呼吸衰竭
C.血容量减少和吸收大量毒素
D.中毒性心肌炎
E.血浆蛋白降低和贫血

9.单项选择题急性腹膜炎伴有休克患者宜采用的体位是（）

A.头低脚高位
B.头抬高20～30°，脚抬高15～20°
C.半卧位
D.平卧位
E.侧卧位

10.单项选择题难以诊断之急性腹膜炎，最有价值的辅助检查是（）

A.白细胞计数分类
B.血尿淀粉酶
C.直肠指诊
D.腹部X线平片
E.腹腔穿刺