单项选择题女性,30岁,月经不规则2年,溢乳4个月,妇科按子宫发育不全治疗无效,神经科检查,神清,肥胖体型,眼底检查(-),病理反射(-)。下一步治疗措施中,哪一项是错误的()
A.注意水、电解质、酸碱平衡
B.有脑水肿时用脱水剂
C.保持呼吸道通畅
D.考虑有糖代谢障碍,用10%葡萄糖补充
E.适当补充肾上腺皮质激素
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1.单项选择题男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。该患者目前最适宜的治疗方法为()
A.严密观察
B.大量应用激素
C.腰穿放疗
D.急症开颅手术
E.绝对休息,对症处理
2.单项选择题男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为()
A.头颅X线片
B.腰穿
C.脑超声
D.头颅CT
E.脑血管造影
3.单项选择题男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。头颅CT示,左额颞底面广泛脑挫裂伤,颞叶脑内血肿量60ml,同侧脑室受压,中线向右移位15mm,考虑出血受伤机制为()
A.左枕部的加速性损伤所致
B.右枕部的减速性损伤所致
C.左额颞部对冲伤所致
D.左额颞部冲击伤所致
E.以上均不正确
4.单项选择题女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。首先考虑诊断()
A.椎间盘突出症
B.脊髓空洞症
C.脊柱结核
D.脊髓蛛网膜炎
E.椎管内肿瘤
5.单项选择题女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。该病人肿瘤位于()
A.髓内
B.髓外硬膜下
C.硬膜外
D.椎弓根
E.椎体
6.单项选择题女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。若诊断为椎管内肿瘤,哪项病理类型常见()
A.神经鞘瘤
B.脊膜瘤
C.先天性肿瘤
D.胶质瘤
E.转移瘤
7.单项选择题女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。若上述病人为一10岁儿童下列哪种病理类型可能性大()
A.畸胎瘤
B.胶质瘤
C.神经鞘瘤
D.脊膜瘤
E.转移瘤
8.单项选择题女性,48岁,1年前无明显诱因出现腰背部疼痛,咳嗽、喷嚏时诱发,夜间及平卧时明显,未给予特殊治疗。3个月前出现左侧肢体无力,逐渐向上发展。查体:胸8平面以下感觉减退,左下肢肌力Ⅲ级,其他无异常。最具诊断价值的检查方法为()
A.脑脊液检查
B.脊柱X线平片
C.MRI
D.脊髓造影
E.CT平扫
9.单项选择题男性,46岁,“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。第一步处置最重要的是()
A.急诊头颅CT检查
B.增加甘露醇剂量
C.检查有无其他合并症
D.急诊行肿瘤切除
E.择期手术
10.单项选择题男性,46岁,“左侧肢体无力、头晕2个月”入院。入院时意识清,行颅脑MRI检查提示右颞顶占位,中线移位不显著。患者住院完善各项检查及术前准备中,突发头痛加重,颈强(+),左侧肢体肌力0级,意识障碍。手术原则不包括()
A.仅行血肿清除
B.小的出血不需要特殊处理
C.较大的出血占位效应明显者急诊手术
D.血肿清除和肿瘤切除
E.恶性肿瘤术后辅以放化疗