下列措施必须立即进行，除了（）

单项选择题男，35岁，间歇腹泻，粘液脓血便已4个月，发作时大便每天4～6次，伴里急后重感，大便常规白细胞+++／HP，红细胞++／HP下列措施必须立即进行，除了（）

A.立即隔离病人
B.对病人排泄物及污染物品进行消毒
C.立即送大便培养
D.采样后进行抗菌药物治疗
E.立即乙状结肠镜检并取样

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1.单项选择题男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是（）

A.粘膜糜烂及浅表溃疡
B.弥漫性肠粘膜充血：水肿
C.大小不等圆形口小底大的烧瓶样溃疡
D.肠壁增厚粘连，引起肠腔狭窄
E.肠腔内肉芽肿增生形成阿米巴瘤

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2.单项选择题男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。阿米巴痢疾主要病变部位在（）

A.降结肠，直肠和乙状结肠
B.盲肠、升结肠和直肠
C.横结肠、降结肠和乙状结肠
D.升结肠，横结肠和降结肠
E.阑尾和回肠末端

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3.单项选择题男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确（）

A.引起阿米巴痢疾的是溶组织阿米巴
B.包囊是传播疾病的唯一形态
C.能引起致病的是大滋养体
D.结肠内乏氧和细菌繁殖有助于阿米巴生长
E.感染阿米巴后能产生高滴度抗体，具有保护作用

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4.单项选择题男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是（）

A.机体对病原体及其有毒物质的超敏反应
B.肺微血管内皮细胞损害
C.肺内微血管弥漫性血栓形成
D.血小板减少
E.血中有抗凝物质存在

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5.单项选择题男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。作为病原治疗下列哪种药物为首选（）

A.头孢拉定
B.喹诺酮类
C.氨基糖苷类
D.青霉素
E.大环内酯类

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6.单项选择题男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。下列哪项不是肺出血型的诱发因素（）

A.治疗不及时
B.病原体是黄疸出血型钩端螺旋体
C.赫氏反应诱发
D.患者未接种菌苗，免疫力低
E.弥散性血管内凝血

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7.单项选择题女性，40岁，农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400ml，10天后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。此患者为哪一种情况的疟疾（）

A.新感染间日疟
B.复发
C.再燃
D.带虫者
E.输血后疟疾

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8.单项选择题女性，40岁，农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400ml，10天后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。在进行抗疟治疗时，下列哪种药物无使用价值（）

A.氯喹
B.伯氨喹
C.奎宁
D.磷酸咯萘啶
E.青蒿素

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9.单项选择题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现（）

A.白细胞升高，有异常淋巴细胞
B.血小板降低
C.红细胞总数降低，血红蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol／L.Cr200μmol/L

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10.单项选择题男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠
B.虫媒或动物源为主要传播媒介
C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫
D.肾病综合征出血热是我国最常见类型
E.注射疫苗可预防本病发生

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