为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）。

单项选择题男孩，4岁，因误服毒物（具体不详）6小时，恶心、呕吐，头痛，多汗，并有咳嗽等入院。查体：神志模糊，多汗，流涎，呼出气有蒜臭味，肌肉震颤，瞳孔缩小。肺部可闻及较多湿啰音。为明确诊断，最有价值的辅助检查是（）。

A.胸部X线
B.血气分析
C.血液胆碱酯酶活性测定
D.头颅CT
E.脑脊液常规及生化

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1.单项选择题农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。针对该病最有效的治疗药物是（）。

A.解磷定
B.阿托品
C.维生素K
D.二巯基丙醇
E.乙酰胺
F.乙酰唑胺

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2.多项选择题农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。该病儿紧急的处理正确的是（）。

A.立即催吐
B.立即洗胃
C.吸氧
D.止惊
E.建立静脉通路输液
F.保持气道通畅
G.硫酸镁导泻

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3.单项选择题农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。若病几经过乙酰胺治疗后7天，病情基本稳定，但于10天后再次出现抽搐，考虑最可能为（）。

A.毒物残存
B.继发性癫痫
C.低钠血症
D.低血糖
E.高钠血症
F.低钙惊厥

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4.多项选择题农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。在没有乙酰胺特效解毒药的情况下，最有效的治疗方法是（）。

A.血液透析
B.应用利尿剂
C.应用甘露醇
D.止惊
E.输新鲜血浆
F.低分子右旋糖酐+利尿剂
G.血浆置换

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5.单项选择题农村男孩，4岁，因近日有感冒，其祖母给予服一包"感冒冲剂"后1小时，突然抽搐昏迷，急送医院。当地医院给予注射安定及苯巴比妥后，仍然频繁抽搐，急转上级医院。查体：T37.4℃，神志不清，面色青紫，呼吸不规则。双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝。咽充血，双肺呼吸音粗，无啰音。心律齐。心音尚可。四肢肌张力增高。追问病史考虑可能服用了鼠药氟乙酰胺。乙酰胺治疗的疗程一般为（）。

A.3天
B.5天
C.7天
D.10天
E.14天

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6.单项选择题患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。该患儿的过敏反应属于（）。

A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.迟发型超敏反应
F.Ⅰ和Ⅳ变态反应

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7.单项选择题患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。（）。

该型变态反应是
A.IgD介导的免疫反应
B.IgE介导的免疫反应
C.肥大细胞介导的免疫反应
D.T细胞介导的免疫反应
E.B细胞介导的免疫反应
F.嗜酸细胞介导的免疫反应

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8.单项选择题患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。抢救措施包括（）。

A.立即平卧，就地抢救，采用头低足高位
B.安定静脉注射
C.0.1%肾上腺素皮下注射
D.地塞米松静脉注射
E.应用多巴胺升压
F.立即转送至ICU
G.扩容补充血容量

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9.单项选择题患儿男，注射青霉素后10分钟出现呼吸困难、发绀、四肢凉，花纹，意识不清，继之出现惊厥。考虑为青霉素过敏反应。宜首选的抢救措施为（）。

A.0.1%肾上腺素皮下注射
B.地塞米松静脉推注
C.多巴胺持续静滴
D.安定静脉注射
E.尼可刹米肌注
F.气管插管

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10.多项选择题患儿，男，7岁，"因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周"来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/min，R35次/min，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无肿大。结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）。

A.胸部CT
B.B超定位下胸腔穿刺做胸腔积液检查
C.颅脑CT
D.血生化
E.结核抗体
F.换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
G.手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

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