单项选择题女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。感染性休克的病原菌首先考虑()
A.肺炎链球菌
B.大肠杆菌
C.表皮葡萄球菌
D.金黄色葡萄球菌
E.脑膜炎双球菌
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1.单项选择题女,40岁持续高热伴上腹痛4天,巩膜黄染3天入院。体检:高热面容、神态清、血压10/6kPa,巩膜黄染,呼吸急促30次/分,心率120次/分,律齐,右上腹压痛明显。周围血象:WBC20×10,中性粒细胞0.88。哪项化验提示血中有内毒素存在()
A.血清丙氨酸氯基转移酶测定
B.溶解物试验
C.肌酸磷酸激酶测定
D.血乳酸测定
E.血培养
2.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人通过上述治疗,症状消失,足月行剖宫产,手术中出血较多,输血200ml;3个月后再次突然寒战,高热大汗,仍然间日发作,其可能原因是.()
A.重新感染
B.复发
C.再燃
D.输血疟疾
E.不同型疟原虫混合感染
3.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。病人再次疟疾发作的发病机制是()
A.疟原虫感染后不产生持久免疫
B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
C.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
D.输血输入疟原虫
E.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
4.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。此时最好选用哪种药物()
A.奎宁
B.阿的平
C.氯喹
D.氯喹加伯氨喹
E.乙胺嘧啶
5.单项选择题女性,25岁,农民。怀孕3个月,突然寒战,高热,大汗,间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。在进行体检时,最常见体征是()
A.脾肿大
B.巩膜黄染
C.贫血貌
D.肝肿大
E.膳周单纯疱疹
6.单项选择题女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体病的主要传染源是()
A.鼠、猪
B.鼠、牛
C.猪、牛
D.健康带菌者
E.病人
7.单项选择题女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是()
A.消化道
B.呼吸道
C.皮肤
D.昆虫吸血
E.输血
8.单项选择题女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。实验室检查证实为钩端螺旋体病,主要治疗措施是()
A.无特效治疗,主要为对症及支持治疗
B.青霉素首剂400000u,以后每日1200000一1600000U
C.青霉素首剂800000u,以.后每日2400000~3200000U
D.庆大霉素每日240000u,以后每日160000U
E.红霉素每日1.5g,以后每日1.0g
9.单项选择题女性,32岁。因收割水稻劳累,诉全身肌肉酸痛及发热4天,伴咳嗽、腹痛,咯血1次约50~60ml来诊。体检:体温39.2℃,面色苍白,双眼结膜充血,心率140次/min,有奔马律,两肺有湿啰音,腓肠肌有压痛,拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性()
A.病原体分离
B.动物接种
C.凝集溶解试验
D.酶联免疫吸附试验
E.间接红细胞凝集试验
10.单项选择题男性,40岁。不规则发热40天,伴纳差、腹胀,右上腹痛,近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检:体温39℃,消瘦,心肺(-),右腋前线第7、8肋间有局限性压痛,局部软组织肿胀,肝肋下3cm,质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3.5cm液平段,肝穿刺抽出50ml液体,经抗阿米巴药物治疗10d后,体温正常,脓腔缩小,诊断为阿米巴肝脓肿。[假设信息]假如该患者,同时有腹泻,大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体,对肠内外阿米巴病均有疗效的首选()
A.氯喹
B.依米丁
C.5-羟基喹啉
D.甲硝唑
E.卡巴砷