若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案（）。

单项选择题女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。若上述治疗方案效果不佳，宜选用以下治疗方案（）。

A.糖皮质激素+阿司匹林
B.糖皮质激素
C.双嘧达莫
D.血浆置换
E.加强抗感染治疗
F.输新鲜冰冻血浆

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1.多项选择题患者，男，65岁，左耳持续流脓10余年，脓液量多，为黄色黏脓，伴有恶臭，最近1周流脓量减少，但出现左侧头部剧痛，夜间加重，伴有寒战、高热、恶心、呕吐、消瘦、贫血、面色苍白、脉快、呼吸急促、全身无力。检查见外耳道黄色黏脓，恶臭，鼓膜松弛部穿孔，有痂皮覆盖。可能的诊断是（）。

A.中耳肿瘤
B.慢性化脓性中耳炎伴胆脂瘤形成
C.慢性化脓性中耳炎合并耳源性脑脓肿
D.慢性化脓性中耳炎合并乙状窦血栓性静脉炎
E.慢性化脓性中耳炎合并硬脑膜外脓肿
F.颅内肿瘤

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2.单项选择题女孩，1岁，反复发热7天，伴皮疹2天。轻咳，不喘；曾用头孢哌酮治疗3天仍高热。查体：T39℃，精神可，躯干部及四肢散在红色斑丘疹，部分融合成片，压之褪色，双颌下及颈部可触及数个淋巴结，最大直径为1.5cm，活动。双眼结膜充血，口唇红干裂，杨梅舌，咽充血，扁桃体Ⅱ度肿大，心肺无明显异常，腹软，肝脾未触及肿大。曾查血常规白细胞18×10⁹/L，N0.78，L0.12，CRP136mg/L。冠状动脉瘤是指冠状动脉内径（）。

A.>5mm
B.>3mm
C.>4mm
D.≥6mm
E.≥8mm
F.≥7mm

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3.单项选择题女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。诊断首先考虑（）。

A.风湿热
B.过敏性紫癜
C.幼年特发性类风湿关节炎
D.关节结核
E.化脓性关节炎
F.急性白血病

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4.单项选择题女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变（）。

A.关节CT
B.关节核磁共振
C.关节分层X线片
D.同位素骨扫描
E.B超检查
F.以上都不是

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5.多项选择题女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。如果初诊类风湿关节炎，应给予哪项药物治疗（）。

A.非甾体类抗炎药物
B.水杨酸制剂
C.甲氨蝶呤
D.静脉用人血丙种球蛋白
E.胸腺素
F.糖皮质激素

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6.多项选择题女孩，12岁。发热14天，体温38～39℃，双手指指关节和掌指关节肿痛伴活动受限，两侧膝关节肿胀，以右侧明显，被动活动受限。无皮疹，浅表淋巴结无肿大，肝脾无明显肿大。红细胞沉降率和C反应蛋白升高，血白细胞13×10⁹/L，尿常规检查正常。下列哪项检查有助于排除风湿热（）。

A.X线胸片
B.肺功能
C.心电图
D.心脏超声
E.头颅CT
F.血抗"O"检查

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7.单项选择题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。预防本病儿复发的药物首选（）。

A.激素
B.布洛芬
C.雷公藤
D.环磷酰胺
E.长效青霉素
F.阿司匹林

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8.单项选择题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。诊断应考虑为（）。

A.风湿热
B.幼年特发性类风湿关节炎
C.败血症
D.先心病并发亚急性细菌性心内膜炎
E.系统性红斑狼疮
F.白血病

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9.多项选择题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。确诊本病儿诊断的主要标准是（）。

A.心脏炎
B.关节炎
C.舞蹈病
D.皮下结节
E.发热
F.心电图示Ⅰ度AVB
G.红细胞沉降率60mm/h

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10.单项选择题女，12岁，发热2周，1周来右膝关节、左踝关节相继红肿痛并有活动障碍，心尖部有Ⅱ级BSM，末梢血白细胞15×10⁹/L，N80%，HB120g/L，PLT156×10⁹/L。入院后化验红细胞沉降率60mm/h，ASO1：800，心电图示Ⅰ度AVB。治疗应该首选（）。

A.青霉素+水杨酸制剂
B.青霉素+泼尼松
C.根据血培养药敏试验给有效抗生素
D.水杨酸制剂
E.泼尼松
F.免疫抑制剂

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