男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进...

单项选择题男性，68岁。反复咳嗽、咳痰20余年，痰液粘稠，咳痰不爽。近2～3年气急渐进性加重。昨起感气急、胸闷，咳嗽亦有加重，前来门诊，下列处方中哪项是不妥当的（）

A.庆大霉素80000U，肌肉注射，每日2次
B.溴己新.（必嗽平）16mg，口服，每日3次
C.异丙托品气雾剂吸入
D.复方甘草合剂10ml，口服，每日3次
E.茶碱控释片0.2g，口服，每日1～2次

1.单项选择题男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出（）

A.第1s用力呼气量肺活量％（FEV／VC％）
B.肺活量占预计值％（VC％PreD.
C.最大通气量占预计值％（MMC％PreD.
D.残气量％（RV／TLC％）
E.动脉血气分析

2.单项选择题男性；68岁。确诊慢性阻塞性肺病已10年。3d前因感冒，咳喘症状加重前来就诊。动脉血气分析（不吸氧）：pH7．38，PaCO=6kPa（45mmHg），Pa029．4kPa（70m~Hg）。其低氧血症最可能的原因是由于（）

A.通气／血流比率失调
B.弥散障碍
C.通气量不足
D.静动脉血分流
E.以上都不是

3.单项选择题男性，65岁。慢性发作性咳嗽、咳痰20余年，近年来动则气急。患者要求明确有无肺气肿。体检时下列哪项体征最有帮助（）

A.肋间隙增宽
B.辅助肌参与呼吸运动
C.桶状胸和肺下界降低、移动度变小
D.心脏相对浊音界缩小
E.叩诊过清音

4.单项选择题女性，45岁。因慢性支气管炎咳喘症状加重1周前来门诊，体检：一般情况可，静息气平，无紫绀，两肺有散在干啰音。患者要求处方抗生素，关于是否使用和如何选择抗生素，下列哪一项处理最合适（）

A.X线肺部透视及白细胞计数和分类
B.头孢唑啉5g加入补液中静脉滴注（静滴）
C.深咳"合格"痰标本涂片或培养了解有无细菌感染
D.肺功能检查以了解气道阻塞有否加重
E.处方青霉素800000U肌肉注射（肌注），每日2次

5.单项选择题女性，56岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年。3d前起因感冒致咳喘症状加重，痰量略增．稍带黄脓性。其继发感染的最可能病原体是（）

A.革兰氏阴性杆菌
B.革兰氏阳性球菌
C.厌氧菌
D.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌，或莫拉卡他菌
E.绿脓杆菌

6.单项选择题男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）

A.间断低流量给氧
B.持续低流量给氧
C.间断高浓度高流量吸氧
D.立即纯氧吸入
E.持续高浓度高流量吸氧

7.单项选择题慢性阻塞性肺气肿的体征，下列不正确的是（）

A.肺肝浊音界下移
B.心音遥远
C.呼吸音减低
D.胸膜摩擦音
E.桶状胸

8.单项选择题慢性阻塞性肺病最主要的病因是（）

A.过敏因素
B.环境因素
C.气候因素
D.精神紧张
E.长期吸烟

9.单项选择题慢性支气管炎患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧，心率120次／分，律不齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）

A.心绞痛
B.肺不张
C.胸膜炎
D.自发性气胸
E.急性左心衰竭