患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
给予患者拉米夫定100mg/d,治疗期间的监测方法是()
A.治疗开始后每月检测1次生化学指标,连续3次,以后随病情改善可每3个月1次
B.治疗开始后每3个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
C.治疗开始后每6个月检测1次HBsAg、HBeAg、抗-HBe和HBV-DNA
D.定期检测肌酐等
E.定期检测甲状腺功能、血糖和尿常规
F.定期检测抗核抗体
G.定期检测血清磷酸肌酸激酶
H.无需监测
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患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
目前的诊断是()
A.乙型肝炎病毒携带者
B.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能代偿期
C.病毒性肝炎肝硬化乙型肝炎活动肝功能失代偿期
D.病毒性肝炎慢性乙型重度
E.病毒性肝炎慢性乙型中度
F.病毒性肝炎慢性乙型轻度
G.淤胆型肝炎
患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
患者须主要预防的并发症包括()
A.肝性昏迷
B.上消化道出血
C.自发性腹膜炎
D.原发性肝癌
E.肝炎活动
F.水、电解质紊乱
G.肝肾综合征
患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
当前的治疗措施正确的是()
A.不需要处理,定期随访
B.保肝、对症治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.抗病毒治疗
E.肝移植治疗
F.介入治疗
患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
下一步治疗方案是(提示继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)()
A.继续拉米夫定单药治疗
B.加用阿德福韦10mg/d
C.换用恩替卡韦0.5mg/d
D.换用恩替卡韦1.0mg/d
E.换用替比夫定600mg/d
F.换用阿德福韦10mg/d
G.加用干扰素
患者男,54岁,工人,因“乏力、腹胀1周”来诊。反复肝功能异常7年。肝炎病史及家族史不详。查体:慢性肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣,皮肤、巩膜无黄染;心、肺无异常;腹稍膨隆,轻度腹壁静脉曲张,肝肋下未及,脾肋下2cm,移动性浊音(-)。实验室检查:血WBC3.5×109/L,PLT70×109/L;PT13s;ALT45U/L,AST46U/L,TBil30μmol/L,Alb32g/L,Glob35g/L;HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA2.5×104copies/ml。腹部B型超声:结节性肝硬化,脾大。肝活检:G2S4。
下一步治疗方案是()
A.停药,定期随访
B.继续抗病毒治疗
C.脾栓塞或脾切除
D.中药治疗
E.肝移植治疗
F.行食管静脉套扎术
A.感染
B.出血
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.病毒性心肌炎
A.保持室内空气流通,减少窥探
B.做好室内环境消毒
C.进食无菌饮食
D.防止口腔、肺部及皮肤感染
E.观察感染的表现
A.HAV
B.HBV
C.HDV
D.HCV
E.HEV
A.抑制病毒复制直至病毒被清除
B.恢复肝功能
C.减缓甚至阻止病情进展
D.提高患者生存率
E.改善患者生活质量
A.出血
B.继发感染
C.肝性脑病
D.肝肾综合征
E.失衡综合征
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患者,女性,31岁,既往体健,食欲不振,尿黄,皮肤及巩膜发黄进行性加重1个月。查体:精神萎靡,皮肤、巩膜深度黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹部膨隆,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素360μmol/L,ALT850U/L,白蛋白30g/L,凝血酶原活动度30%。最可能的诊断是()
某沿海城区甲肝流行时,毛蚶的作用可能是()
男,30岁,反复乏力、不欲饮食,肝区不适2年。查体:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下20cm,质中,脾侧位可触及。实验室检查示:ALT100U,血清白蛋白40g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L,为明确诊断最可靠的检查是()
HBsAg阳性者HBeAg阳性常表示()
患儿近日常感无力,精神萎靡,食欲不佳,并诉右上腹隐痛。检查:面色黄,肝于肋缘下3cm可触及,有压痛。实验室检查:尿胆红素(+),尿胆原(+)。应首先考虑的是()
患者,男性,55岁。2周来感乏力,食欲不振,血清ALT750U/L,血清总胆红素53μmol/L,抗-HAVIgM、HBsAg、抗-HBc、抗-HCV均阴性,抗-HEVIgM阳性。诊断应考虑()
下一步治疗方案是(提示继续治疗2年,病情稳定,复查:HBsAg(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HBV-DNA(-);ALT45U/L。)()
重症肝炎的并发症主要有()