单项选择题男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,胭、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最合理的检查为()
A.彩色多普勒
B.螺旋CT增强
C.动脉造影
D.静脉造影
E.X光摄片
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1.单项选择题男性,72岁。陈旧性心肌梗死伴室壁瘤形成5年,突发下肢疼痛4小时。无下肢间歇性跛行史。查体:膝下10cm有明显变温带,胭、足背及胫后动脉搏动消失。电解质检查提示肾功能不全。最可能的阻塞部位为()
A.髂总动脉
B.股动脉
C.腹主动脉
D.股浅动脉远端
E.股深动脉
2.单项选择题男性,67岁。左腹股沟可复性包块,坠入阴囊5年。病人吸烟40年,偶有咳嗽及夜尿频,近3个月来夜尿次数增多。查体:左侧腹股沟韧带中点上方至阴囊有梨形包块6cm×8cm,平卧时可还纳腹腔,压迫内环口站立不复出,肛诊前列腺增大,中间沟消失,X线肺部摄片阴性。最可能的诊断为()
A.左侧腹股沟斜疝,良性前列腺增生症
B.左侧腹股沟Littre疝,良性前列腺增生症
C.左侧腹股沟直疝,良性前列腺增生症
D.左侧股疝,良性前列腺增生症
E.左侧腹股沟Richter疝,良性前列腺增生症
3.单项选择题男性,37岁。吸烟10年,出现右下肢麻木、发凉、间歇性跛行8年。患者初次门诊下列哪项措施尤为重要()
A.使用抗生素
B.使用激素
C.使用免疫抑制剂
D.嘱患者防止受寒
E.嘱患者戒烟
4.单项选择题女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。该病人全身情况尚好,生命体征稳定,最适宜的处理为()
A.Fogarty球囊导管取栓
B.切开动脉直接取栓
C.全身溶栓,抗凝治疗
D.股静脉切开取栓
E.旁路转流术
5.单项选择题女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。手术后,病人出现患肢肿胀,肌肉僵硬、疼痛,紧急处理为()
A.肌筋膜室切开减压
B.抬高患肢
C.弹力绷带加压包扎
D.局部红外线照射
E.肌注哌替啶
6.单项选择题女性,52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年,突发右下肢剧痛16小时。查体:心律不规则,右小腿花斑,触痛明显,肢冷,胭、足背动脉搏动消失。手术后病人相继出现少尿,无尿,高血钾,酸中毒,最可能诊断为()
A.肌病肾病性代谢综合征
B.肾动脉急性栓塞
C.肢体肌群发生广泛坏死
D.合并肾前性肾功能不全
E.急性肾小球肾炎
7.单项选择题男,55岁。右腹股沟部有一球形肿块约2年余。肿块逐渐增大,站立时即刻出现,平卧时自行消退。查体:右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块,未进入阴囊,可用手回纳,咳嗽时有膨胀性冲击感,压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为()
A.右腹股沟斜疝
B.右侧腹股沟直疝
C.右侧股疝
D.右侧精索鞘膜积液
E.交通性鞘膜积液
8.多项选择题患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。对该患者可采用的治疗方法是()
A.单纯肿物切除术
B.动脉瘤切除,人工血管移植术
C.腔内修复术
D.动脉瘤切除,自体静脉移植术
E.截肢术
F.保守治疗
G.腘动脉支架术
9.多项选择题患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。可能出现的并发症是()(提示该患者确诊为腘动脉瘤。)
A.急性下肢缺血
B.出血,失血性休克
C.感染
D.静脉回流障碍,患肢肿胀
E.神经压迫症状
F.远端栓塞
10.单项选择题患者男,53岁,发现右腘窝部搏动性肿物3个月入院,伴有小腿疼痛不适。查体:右侧腘窝可扪及一搏动性肿物,约3cm×5cm,无明显压痛,右足背动脉及胫后动脉可触及搏动。为明确诊断,首选的辅助检查是()
A.下肢动脉彩超
B.下肢动脉阶段测压
C.下肢静脉彩超
D.下肢动脉造影
E.膝关节正侧位像
F.下肢静脉造影
G.下肢静脉核素显像