判断机体低氧血症最敏感的指标为（）

单项选择题判断机体低氧血症最敏感的指标为（）

A.紫绀
B.PaO
C.SaO
D.动脉血氧含量
E.弥散功能测定

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1.单项选择题肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO75mmHg，pH7．42，PaC028．5mmHg，BE5．2mEq，HCO18．3mEq／L，考虑是（）

A.正常
B.呼吸性酸中毒（代偿）
C.呼吸性酸中毒（失代偿）
D.呼吸性碱中毒（代偿）
E.代谢性碱中毒

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2.单项选择题缺氧发生在二氧化碳潴留之前，是因为（）

A.O的弥散系数相当于CO的21倍
B.O的弥散系数相当于CO的30倍
C.CO的弥散系数相当于O的21倍
D.CO的弥散系数相当于O的30倍
E.CO与O的弥散系数相等

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3.单项选择题呼吸衰竭时，二氧化碳潴留，下列变化哪项是不正确的（）

A.酸中毒
B.脑血流减少
C.肾脏保留碳酸氢盐
D.神志模糊
E.脑脊液压力增加

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4.单项选择题男性，41岁。自幼年起反复发作咳喘，近年来症状加重并持续存在哮鸣音，动则气急。血气分析：（呼吸空气）示pH7．30，PaCO4．7kPa（35mmHg），PaO6．0kPa（45mmHg）。关于本例呼吸衰竭的处理，下列哪一项提法是不妥当的（）

A.低流量持续吸氧
B.氧疗，其吸入氧气浓度（FiO）以纠正低氧血症满意为准
C.缓解支气管痉挛以改善气体分布
D.防止代谢性酸中毒的加剧或出现复合性酸中毒
E.维持呼吸肌的代偿功能，防止通气衰竭

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5.单项选择题女性，24岁。因羊水栓塞致急性呼吸窘迫综合征，行机械通气治疗，血压不稳定，尿少。吸氧浓度（FiO）80％时PaO10．6kPa（80mmHg）。为进一步改善肺部气体交换，拟加呼气末正压呼吸，但又担心加重循环负担、影响心输出量。因此需要作血流动力学监测，应选择下列哪种方法最有价值（）

A.中心静脉压测定
B.核素技术
C.心脏超声技术
D.重复呼吸法心输出量测定
E.飘浮导管（Swan-Gan导管）检测心输出量

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6.单项选择题男性，26岁。因车祸股骨骨折和胸部挫伤入院，经外科处理病情趋于稳定，但气急和紫绀渐渐加重，PaO降至6kPa（45mmHg）。诊断急性呼吸窘迫综合征（ARDS）。其低氧血症的产生是由于（）

A.通气不足
B.换气功能障碍
C.氧耗量增加
D.骨折致肺脂肪栓塞，死腔增大
E.胸部挫伤致肺气体交换面积减少

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7.单项选择题男性，65岁。慢性发作性咳喘30余年，近来发作愈趋频繁和严重。本次因呼吸衰竭入院，PaCO从平常。8kPa（60mmHg）左右升至10．6kPa（80mmHg），PaO亦趋恶化。乃行气管插管机械通气。关于通气量的掌握宜根据下列哪一条（）

A.使PaCO₂降至正常水平
B.使PaCO₂降至基础水平（8kPA）
C.使PaCO₂低于正常，减少对呼吸中枢刺激，有利于呼吸与自主呼吸协调
D.使PaCO₂仍高于基础水平，以免代谢性碱中毒
E.使pH恢复至正常值所需通气量

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8.单项选择题女性，45岁。慢性咳喘近10年，症状加重伴神志恍惚1d入院。体检两肺广泛哮鸣音和肺底湿啰音。动脉血气（吸氧1．5L／min）：pH7．26，PaCO10．6kPa（80mmHg），PaO8．6kPa（65mmHg）。下列治疗措施中哪项是比较合理的（）

A.尼可刹米静脉滴注以改善通气
B.静脉滴注5％碳酸氢钠，纠正酸中毒
C.积极应用支气管舒张剂吸入，必要时加用激素
D.气管插管机械通气
E.A+B+C联合使用

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9.单项选择题男性，60岁。慢性咳嗽、咳痰伴喘息10余年，症状加重1周入院。不吸氧时PaO8．6kPa（65mmHg）、PaCO8kPa（60mmHg）。其低氧血症是由于（）

A.通气／血流比率失调
B.有效肺泡通气量不足
C.静动脉血分流
D.弥散障碍
E.上述因素综合作用

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10.单项选择题慢性呼吸衰竭患者机械通气的指征，错误的是（）

A.PaCO进行性升高
B.PaCO升高达到80mmHg以上
C.严重的低氧血症，积极氧疗后，PaO仍<40mmHg
D.呼吸频率超过35次／分
E.并发肺性脑病

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