单项选择题女性,61岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急,3d前"感冒"自服"感冒通"后热退,但气急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。体检见神志恍惚,呼吸浅速,频率28次/分,紫绀明显。两肺散在干湿啰音。提示:呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),PaO5.3kPa(40mmHg)。呼吸空气条件下动脉血气分析示:pH7.40,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO48mmol/ml,PaO5.3kPa(40mmHg)。提问:其酸碱紊乱类型属于()

A.代偿性呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C.复合性酸中毒
D.呼吸性酸中毒型三重紊乱(呼吸性酸中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)
E.呼吸性碱中毒型三重紊乱(呼吸性碱中毒加代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒)
F.复合性碱中毒


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1.单项选择题女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据下列哪一因素()

A.随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱
B.肺静动脉血分流量(Qs/Qt)
C.Pa02
D.患者神志状态
E.肺泡一动脉氧分压差(PaO)

3.单项选择题女性,58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1d后神志已转清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸肌相关肺炎,应特别注意()

A.防止呕吐物吸入
B.避免使用H受体阻滞剂,防止胃液pH升高
C.预防性应用高效、广谱抗生素
D.静脉应用高剂量丙种球蛋白
E.把病人安置于隔离病室

4.多项选择题引起肺性脑病的主要诱因是()

A.吸氧不当
B.使用镇静剂
C.以上都不是
D.痰液阻塞气管
E.急性上呼吸道感染

5.多项选择题呼吸衰竭的病因是()

A.肺血管疾病
B.肺组织病变
C.气道阻塞性病变
D.神经肌肉疾病
E.胸廓与胸膜病变

6.多项选择题患者应用无创正压通气的基本条件有()

A.无影响使用鼻/面罩的面部创伤
B.不需要气管插管保护
C.能够耐受鼻/面罩
D.血流动力学不稳定
E.清醒能够合作

7.多项选择题急性呼吸衰竭气管插管的适应症()

A.呼吸不规则
B.呼吸道分泌物多
C.咳嗽反射消失
D.因反射消失
E.昏迷逐渐加深

8.多项选择题呼吸衰竭时,呼吸器使用不当可发生()

A.呼吸性碱中毒
B.气胸
C.上消化道出血
D.呼吸机相关性肺炎
E.加重二氧化碳潴留

9.多项选择题肺性脑病的常见体征是()

A.扑翼样震颤
B.球结膜充血和眼底视乳头水肿
C.木僵
D.抽搐和无意识动作
E.病理征阳性

10.多项选择题呼吸兴奋剂在呼吸衰竭治疗的适应症是()

A.呼吸道分泌物积滞
B.中枢抑制为主、通气量不足
C.呼吸道通畅
D.肺水肿
E.呼吸肌功能正常