单项选择题女性,40岁。心悸气短8年,心前区疼痛,晕厥发作1年。查体:心尖部可及开瓣音及舒张期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音。X线片示左2弓突出,右侧双弧影。心电图:Ptfv1异常,双峰P,右室肥大。明确诊断需做下列哪项检查()

A.食管调搏
B.运动试验
C.心肌活检
D.24hHolter
E.超声心动


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3.单项选择题男性,28岁。心悸、气短10年,胸闷胸痛,活动中晕厥发作,下肢浮肿。查体:心脏大,心尖部舒张期杂音,胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音,肝大,下肢水肿。心电图:Af。超声:二尖瓣、主动脉瓣增厚,开放受限。本例诊断是()

A.扩张型心肌病
B.感染性心内膜炎心衰
C.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄
D.风湿性心脏病,二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏
E.风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

4.单项选择题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。该患者目前的最佳治疗为()

A.应用普罗帕酮(心律平)
B.同步直流电复律
C.导管射频消融
D.植入临时心脏起搏器
E.静脉应用多巴胺

5.单项选择题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。有关该患者抗凝治疗,不正确的是()

A.此患者属于发生栓塞的高危患者
B.应接受长期抗凝治疗
C.如长期口服华法林,INR应维持在2.0~3.0之间
D.如不适宜应用华法林,可改用阿司匹林
E.此患者复律前无需行抗凝治疗

6.单项选择题男性,65岁,高血压病史20年,慢性心房颤动病史2年。长期口服普罗帕酮(心律平)、地高辛治疗。患者因头晕、胸闷、憋气就诊,听诊发现心音规则,心率40次/分。最可能是下列哪种情况()

A.恢复窦性心律
B.转变为房性心动过速
C.转变为房扑(房室传导比例固定)
D.发生室性心动过速
E.房颤伴第三度房室传导阻滞

7.单项选择题患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()

A.提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率
B.提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间
C.提高迷走神经张力,缩短房室结不应期
D.提高交感神经张力,缩短房室结传导时间
E.提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率

8.单项选择题患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述,不正确的是()

A.患者取平卧位,尽量伸展颈部,头部转向对侧
B.轻轻推开胸锁乳突肌,在下颌角处触及颈动脉搏动,先以手指轻触并观察患者反应
C.如无心律变化,继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力,持续约5秒
D.如心律仍无变化,可双侧同时施行
E.按摩前应在颈部听诊,如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行

9.单项选择题患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速,对颈动脉窦按摩的反应,不正确的是()

A.窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢,停止按摩后恢复至原来水平
B.房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止
C.心房扑动的反应是心室率减慢,房率与室率可呈(2~4):1的比例变化,但心房扑动依然存在
D.心房颤动的反应是心室率加快,但心房颤动依然存在
E.房性心动过速的反应是可出现文氏下传,但房性心动过速依然存在

10.多项选择题下列情况属于“非晕厥”的是()

A.低血糖晕厥
B.精神性晕厥(躯体症状化疾病,癔病)
C.癫痫
D.排尿性晕厥
E.缺氧性(高原缺氧性)晕厥