单项选择题男性,35岁。因胃溃疡穿孔,在全麻下行毕Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,病人已清醒,生命体征稳定,切口敷料干燥,胃肠减压吸出暗红色血性液体50ml。全麻已完全清醒的依据是()
A.睫毛反射恢复
B.呼之能睁眼看人
C.能正确回答问题
D.四肢有自主动活动
E.针刺有痛苦表情
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1.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后第一个24小时,必须警惕的并发症是()
A.下肢深静脉血栓
B.肺不张
C.出血
D.急性胃扩张
E.切口感染
2.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括()
A.体重减轻
B.溶血性贫血
C.腹泻
D.骨质疏松
E.营养不良
3.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术后5天出现黑便,最可能的原因是()
A.术中止血不确切
B.吻合口缝线感染
C.吻合口部分黏膜坏死脱落
D.应激性溃疡
E.术后胃内残余血
4.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。该患者手术前正确的护理措施是()
A.禁食24小时
B.术前一日置胃管行胃肠减压
C.术前晚清洁灌肠
D.术前用阿托品,以减少分泌物
E.术前晚温盐水洗胃
5.单项选择题男性,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。患者手术后10天已进流质饮食,突然出现呕吐,禁食后症状好转。钡餐检查见吻合口延及输出段有较长狭窄,形似漏斗和一细线形的漏斗尾,该患者可选择的治疗措施不包括()
A.胃肠减压
B.输液,补充容量
C.应用糖皮质激素
D.肌内注射新斯的明
E.再次手术
6.单项选择题女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是()
A.输血、输液等支持治疗
B.手术治疗
C.免疫治疗
D.中医中药治疗
E.化疗、放疗
7.单项选择题女性,71岁。胃溃疡病史10年,最近2个月腹胀,食欲减退,体重下降3kg,大便隐血试验持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的检查方法是()
A.CT检查
B.B超检查
C.纤维胃镜活检
D.MRI检查
E.腹部立位X线平片
8.单项选择题女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。该病人最可能发生的电解质、酸碱平衡紊乱是()
A.低氯高钾碱中毒
B.低氯低钾酸中毒
C.低氯低钾碱中毒
D.低钾性酸中毒
E.低氯高钠碱中毒
9.单项选择题女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。若行手术,术前准备应除外()
A.纠正贫血
B.纠正脱水
C.纠正酸碱平衡紊乱
D.温生理盐水洗胃
E.温蒸馏水洗胃
10.单项选择题女性,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,呕吐多发生于下午,为宿食,呈腐败酸臭味,量多,不含胆汁,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,振水音(+),移动性浊音(-),肠鸣音正常。病人最有可能的诊断是()
A.十二指肠瘢痕性幽门梗阻
B.痉挛水肿性幽门梗阻
C.十二指肠淤滞症
D.胃窦癌
E.贲门癌