如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时...

多项选择题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）。

A.肾上腺性变态反应
B.继发性高血压
C.嗜铬细胞瘤
D.高血压病
E.原发性醛固酮增多症
F.糖尿病
G.皮质醇增多症
H.肾动脉狭窄

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1.多项选择题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。双侧肾动脉狭窄禁忌使用下列哪些药物（）。

A.RB类药物使用的绝对禁忌证。
B.哌唑嗪
C.呋塞米
D.贝那普利
E.福辛普利
F.替米沙坦
G.螺内酯
H.氨氯地平

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2.多项选择题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）。

A.硝酸甘油
B.替米沙坦
C.硝苯地平
D.卡托普利
E.美托洛尔
F.硫氮革酮
G.尼群地平
H.维拉帕米

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3.多项选择题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些治疗不适合该患者（）。

A.介入手术治疗
B.螺内酯
C.氨氯地平
D.ACEI
E.呋塞米
F.阿卡波糖
G.低盐饮食
H.控制饮食

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4.多项选择题男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。

A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.OGTT试验

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5.单项选择题患者，男性，38岁。无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。颈部肿块最终确诊应该是依据（）。

A.病理检查
B.B超检查
C.CT检查
D.MRI检查
E.颈部血管造影
F.PET检查

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6.单项选择题患者，男性，38岁。无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。如细胞学检查为淋巴结转移性鳞癌，其原发灶可能来源于（）。

A.鼻咽部
B.口咽与舌根部
C.喉部
D.下咽部
E.鼻与鼻窦
F.以上任何部位

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7.单项选择题患者，男性，38岁。无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。关于颈部肿块的性质，其中哪一项叙述是错误的（）。

A.颈部肿块中80%是肿瘤
B.颈部肿瘤中80%为恶性肿瘤
C.颈部恶性肿瘤中80%为淋巴结转移癌
D.颈部转移癌的原发部位80%发生在锁骨上
E.在颈部肿块中，病程可作为参考，一般7天为炎症、7个月为肿瘤、7年为先天性疾病
F.颈部肿块中80%为炎症所致

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8.单项选择题患者男，38岁，无意中发现左上颈部肿块，触诊中等硬度，直径约4cm，可推动，无其他特殊不适感。为了明确肿块性质，在临床检查过程中，哪项检查原则上可最先不考虑（）。

A.B超
B.CT或MRI
C.如怀疑为颈动脉体瘤应行DSA以鉴别
D.内镜检查，了解鼻、鼻窦、鼻咽、口咽、舌根、喉与下咽有无肿瘤
E.颈部肿块细胞学检查
F.颈部肿块切开活检

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9.单项选择题男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例最可能的诊断是（）。

A.慢性呼吸衰竭失代偿
B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性左心衰竭

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10.单项选择题男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第一天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史。平素无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7.48，PaCO₂4.0kPa（30mmHg），PaO₂6.7kPa（50mmHg），Qs/Q32%。胸片两肺纹理增粗，普遍模糊。该病例X线胸部摄片最可能的典型征象是（）。

A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润
B.双侧肺门"蝴蝶样"阴影
C.心脏扩大伴肺门血管阴影增浓
D.肺纹加深和肺透亮度增高
E.局部性肺实变

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