以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状（）。

多项选择题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。以上临床资料提示患者两年来可能存在哪些症状（）。

A.强制性思维
B.抑郁
C.思维奔逸
D.虚无妄想
E.抽动
F.强迫观念
G.超价观念
H.焦虑

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1.多项选择题患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我为什么做这个题，做了会有什么好处，不做会怎么样，学习受到影响，成绩下降。患者眨眼睛、甩头、发声吼叫等症状也明显加重，几乎每天都出现。患者为此很苦恼，烦躁不安，晚上睡眠差，经常彻夜难眠，食欲也随之下降。为对该患者进行全面评估，目前哪些检查是必要的（）。

A.脑电图（EEG）
B.21号染色体检查
C.耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）
D.Conners儿童行为量表
E.YALE-BROWN强迫量表
F.血清铜蓝蛋白的测定
G.全面的神经系统检查
H.MMSE量表

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2.单项选择题患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以考虑哪些治疗选择（）。

A.抗抑郁药物
B.抗焦虑药
C.抗精神病药物
D.情绪稳定剂
E.电抽搐治疗
F.行为矫正
G.认知治疗

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3.多项选择题患者，男，26岁。从小性格孤僻内向，沉默寡言，对人态度冷淡，怕见生人，不主动与人打招呼，也不愿意介入别人的事，对家人也缺乏情感，总是偏爱单独行动，回避社交，离群独处，没有亲密朋友，不信任他人。近半年，不能坚持工作，经常自言自语、自笑，对空谩骂，不出门，不与人交流，生活懒散，不注意个人卫生。精神检查：神志清楚，接触被动，问答切题，存在言语性幻听、被害妄想，情感平淡，生活懒散，自制力缺乏。针对病人目前情况，可以使用以下哪些药物（）。

A.氯氮平
B.利培酮
C.舒必利
D.氟西汀
E.碳酸锂
F.奥氮平
G.氯丙嗪

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4.多项选择题18岁女孩，身高1.64米。一年前患者因自己体形较胖（60kg）而被同学笑话，于是开始节食，并运动减肥。但有时又觉得很饿，忍不住会吃很多，事后又怕胖，就自己诱吐。经过半年的节食，患者体重减至45kg，但患者仍认为自己胖，继续节食。3个月前患者出现闭经，身体无力，极少进食。至入院前减至38kg，被家人带来入院。既往健康，无阳性家族史。体格检查：体温36.2℃，脉搏76次/分，呼吸18次/分，血压85/50mmHg，消瘦，营养差。心肺无异常，神经系统检查未见异常。精神检查：神清语利，接触被动，问话回答，但有气无力，情绪偏抑郁，主动意志减退。目前需要考虑的诊断有（）。

A.抑郁症
B.适应障碍
C.神经性厌食
D.白血病
E.恐惧症
F.神经性贪食
G.精神分裂症
H.创伤后应激障碍

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5.多项选择题患者女，24岁。从小细腻敏感，无论对房间的整洁还是自己的谈吐举止要求都很严格。做事唯恐出错，总是反复检查、核对，尤其是不容许自己有一点差错，否则便焦躁不安、甚至失眠。她总对别人做的事不放心，坚持要求他人严格按自己的方式行事，凡事都要亲历亲为，往往忙得不可开交却效果不佳。由于过分看重工作成效而不顾乐趣和人际关系，因而同事关系不好。两个月前，患者工作中出现错误，被领导批评，逐渐出现情绪低落、食欲下降、失眠，经常哭泣，有消极想法。以上资料提示患者还可能存在哪些性格特点（）。

A.暗示性强，容易受外界影响
B.人际关系强烈而时好时坏
C.犹豫不决，往往避免作出决定
D.完美主义倾向
E.过分迂腐，缺乏创新和冒险精神
F.几乎没有能体验到愉快的活动
G.对细节、规则、秩序过分关注

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6.单项选择题患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。进一步了解到，患者2个月前刚从领导岗位上退休，觉得自己以前在领导岗位上时很重要，请示汇报者众多，退休后一下子空闲下来，无所适从，感觉很失落。实验室检查未发现明显异常，该患者诊断主要考虑（）。

A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.抑郁症
D.躯体化障碍
E.急性应激障碍
F.焦虑状态

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7.多项选择题患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。患者目前需要考虑的诊断包括（）。

A.创伤后应激障碍
B.适应障碍
C.抑郁症
D.躯体化障碍
E.急性应激障碍
F.焦虑状态

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8.多项选择题患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。对该患者可做哪些处理（）。

A.抗抑郁药物治疗
B.抗焦虑药物治疗
C.暗示治疗
D.心理治疗
E.抗精神病药物治疗
F.电抽搐治疗

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9.多项选择题患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。以下哪些检查有助于鉴别诊断（）。

A.心电图
B.肌电图
C.头颅MRI
D.脑脊液常规检查
E.甲状腺功能
F.腹部B超

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10.多项选择题患者女性，60岁。近1个月来渐起心情不好，闷闷不乐，感觉生活有些空虚，觉心悸胸闷，头昏脑涨，腰背不适，唉声叹气，无所适从，坐立不安，但无轻生念头。夜间难以入睡。为明确诊断，对该患者需要进一步了解哪些内容（）。

A.病前性格
B.起病诱因
C.既往的躯体状况
D.既往的精神状况
E.家族史
F.药物过敏史

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