单项选择题男性,50岁,发作性喘憋7年,严重发作持续2天,伴尿少、痰黏。体检:呼吸困难,烦躁不安、发绀,心率128次/分钟,双肺呼吸音减弱,少许哮鸣音。错误的治疗是()
A.静滴葡萄糖生理盐水
B.静滴氨茶碱
C.静滴糖皮质激素
D.抗生素预防感染
E.应用镇静剂(如苯巴比妥等)
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1.单项选择题患者男性,35岁,20天前因车祸致右股骨干骨折,经内固定手术治疗,2小时前突然出现呼吸困难,右侧胸痛,伴有小量咯血,自感恐惧不安,查体右肺有少量哮鸣音该病人最可能的诊断是()
A.慢性阻塞性肺疾病
B.支气管哮喘
C.急性心肌梗死
D.肺血栓栓塞症
E.肺炎
2.单项选择题男性,26岁,农民,哮喘严重持续发作4小时以上。动脉血气分析结果显示PaO降低PaCO正常或升高,表示()
A.病情好转
B.有心血管并发症
C.病情较为严重
D.需要给呼吸兴奋剂
E.呼吸肌疲劳
3.单项选择题男性,26岁,农民,哮喘严重持续发作4小时以上。下列哪项不符合发作时的临床表现()
A.张口呼吸
B.大量出汗
C.发绀明显
D.端坐呼吸
E.四肢厥冷
4.单项选择题男性,20岁,搬重物时,突然出现胸闷,胸痛,随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体:右肺呼吸音消失诊断首先考虑()
A.气胸
B.急性心肌梗死
C.肺大疱
D.肺梗死
E.支气管哮喘
5.单项选择题男性,25岁,2天前不明原因的出现干咳、胸闷,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分钟,有奇脉。诊断明确后,适宜的治疗是()
A.抗炎治疗
B.排气治疗
C.外科手术治疗
D.高浓度吸氧
E.糖皮质激素治疗
6.单项选择题男性,25岁,2天前不明原因的出现干咳、胸闷,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分钟,有奇脉。若该病人突起胸痛,显著呼吸困难、紫绀、烦躁不安,一侧胸部饱满膨隆,呼吸运动消失,语颤消失,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音明显减弱或消失则表明该病人可能并发了()
A.气胸
B.纵隔气肿
C.肺不张
D.感染
E.肺心病
7.单项选择题患者男性,55岁,1个月前患心肌梗死,2天前突然再次出现胸痛,伴呼吸困难,咳嗽、小量咯血,查D-二聚体在700μg/L。最适宜的治疗是()
A.硝酸甘油
B.西地兰
C.速尿
D.氨茶碱
E.低分子肝素钠
8.单项选择题男性,25岁,2天前不明原因的出现干咳、胸闷,继之气喘,静点氨茶碱无效。近三年来,秋季常出现发作性咳嗽、气短。体检:端坐呼吸,发绀,双肺呼吸音降低,有散在哮鸣音,心界不大,无杂音,脉搏120次/分钟,有奇脉。如要明确诊断,最急需做的检查是()
A.心电图
B.动脉血气分析
C.肺X线检查
D.支气管舒张试验
E.PEF及其变异率测定
9.单项选择题女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音患者十分爱好运动,希望参加慢跑以增进体质,医生应劝告患者()
A.运动能诱发运动性哮喘,不能参加运动
B.可以参加,运动前服氨茶碱
C.可以参加,但不鼓励
D.可以参加,运动前吸入异丙托溴铵
E.鼓励参加运动,运动前可吸入β受体激动剂或色苷酸钠
10.单项选择题女性,30岁,哮喘病史近10年,近2年来反复发作,午夜或清晨时易发,春季和梅雨季节尤其好发。体检:一般情况可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音发作较重时推荐加用β受体激动剂,首选药物是()
A.沙丁胺醇或特布他林
B.去甲肾上腺素
C.异丙肾上腺素
D.肾上腺素
E.麻黄碱