女,38岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺无异常,肝脾未及。血象:WBC9×109/L,N0.78,L0.22。尿蛋白微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确()
A.青霉素G40万U,肌注,每天3次
B.青霉素G首剂160万U,肌注,然后改40万U,每天3次
C.青霉素G首剂480万U,快速静滴,然后改40万U,肌注,每天2~3次
D.四环素0.5g,每天4次
E.庆大霉素8万U,肌注,每天3次
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男,30岁,农民,因畏寒、发热,周身酸痛3天,呼吸困难,咳血痰1天,于2003年5月3日入院。查体:T39℃,P120次/分,R35次/分,BP120/70mmHg,眼结膜充血,未见黄疸和皮疹,左侧腹股沟淋巴结肿大有压痛,双肺呼吸音粗糙,可闻及干湿啰音,心音弱,心率快,无杂音。血常规:WBC12×109/L,N0.80,L0.20。尿常规:尿蛋白(++),RBC5~10个/HP,WBC0~2个/HP。以下处理哪项是不妥当的()
A.大剂量青霉素
B.静脉注射西地兰
C.静脉滴注地塞米松
D.安定镇静
A.灭鼠
B.管理牲畜
C.个人防护
D.隔离治疗患者
E.接种疫苗
A.青霉素
B.必要时用利尿药
C.肾上腺皮质激素
D.维生素K
E.如对青霉素过敏则改用庆大霉素
男,20岁,农民,发热、乏力、周身酸痛、食欲减退7天,眼黄2天于8月20日入院。查体:体温38.7℃,结膜充血,巩膜中度黄染,肝肋下2cm,脾未及。实验室检查:WBC13×109/L,N0.75,L0.25,ALT138U/L,TBIL65μmol/L,尿蛋白+,尿镜检细胞少许。最可能的诊断是()
A.疟疾
B.钩体病
C.流行性出血热
D.伤寒
E.急性病毒性肝炎
A.抗生素治疗用至退热后3天
B.为尽快杀灭病原体首先应大剂量使用青霉素
C.青霉素、庆大霉素、四环素是有效的病原治疗药物
D.黄疸出血型患者应采用保护肝肾治疗
E.肺大出血型应尽早使用镇静剂
男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC13×109/L,N0.80,L0.20。尿蛋白(+)。下列哪项措施不妥当()
A.抽血培养
B.西地兰静推
C.异丙嗪镇静
D.氢化可的松静滴
E.大剂量青霉素
A.钩端螺旋体病
B.伤寒
C.败血症
D.疟疾
E.病毒性肝炎,急性黄疸型
A.在流行地区6~10月,在近20天内曾接触过可能污染钩体的水
B.急起发热,全身疼痛,腓肠肌疼痛,腹股沟淋巴结肿大无其他原因者
C.血象中白细胞总数与中性粒细胞明显降低
D.胸片、双肺呈毛玻璃状或有弥漫性点状、片状或融合性片状影
E.在青霉素治疗过程中出现赫氏反应
A.管好猪犬
B.消灭家鼠、野鼠
C.改造疫源地,切断传播途径
D.钩体菌苗接种
E.注意个人防护,避免接触疫水
A.长期持续高热
B.发热、咳嗽、吐白色粘痰
C.发热、头痛、结膜充血、腓肠肌痛
D.发热、恶心、呕吐、腹痛
E.发热、咳嗽
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钩体病人后发热的原因是()
钩体病弥漫肺出血型的治疗下列哪项是错误的()
钩体病人排出钩体的主要途径是()
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为明确诊断,需要做的检查是(提示追问病史,患者在发病前5d放暑假回家帮助家里收割稻谷,曾接触稻田积水。)()
钩体病使用抗生素治疗错误的是()
女,38岁,农民,因发热、全身酸痛、乏力6天于9月5日入院。查体:结膜明显充血,腓肠肌压痛,心肺无异常,肝脾未及。血象:WBC9×109/L,N0.78,L0.22。尿蛋白微量,钩体显凝试验(-)。下列哪项治疗较为正确()
钩端螺旋体病的严重程度主要取决于()
患者男性,31岁,环卫工人,于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走,曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少,约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染,双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛,结膜明显充血,肝肋下1cm,脾肋下1.5cm,WBC12×109/L,PLT120×109/L,血沉33mm/h,胆红素420μmol/L,BUN21mmol/L,肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是:()
钩端螺旋体病的主要传染源是()